(1)輕度

　　嬰兒或年長兒，較小的動脈導(dǎo)管未閉可不引起任何癥狀，只是在常規(guī)體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)心臟雜音才引起重視，生長發(fā)育不受影響。心搏出量正?；蜉p度增加，無心臟肥大或心臟搏動異常，第1、第2心音正常。胸骨左上緣或左鎖骨下可聽到特征性的連續(xù)性雜音，雜音起初柔和，強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)，到第2心音最響，至舒張期逐漸減弱。細(xì)小的導(dǎo)管未閉臨床可能僅表現(xiàn)為局限于收縮期的柔和的噴射性雜音，這是嬰兒或年長兒的動脈導(dǎo)管未閉的早期治療注意事項(xiàng)之一。

　　(2)中等或較大動脈導(dǎo)管

　　中等或較大PDA的嬰兒，因肺血管阻力逐漸降低，左向右分流增加，生后1～2個(gè)月可出現(xiàn)心力衰竭癥狀。此類患兒喂養(yǎng)困難，多汗，吸奶時(shí)呼吸短促，體重增長較慢，身長亦低于正常兒。可有呼吸急促及肋間隙凹陷等呼吸系統(tǒng)體征，大量左向右分流時(shí)可見哈里森溝。由于脈壓增大，嬰兒可表現(xiàn)為周圍血管搏動增強(qiáng)，而年長兒則表現(xiàn)為搏動減弱。心前區(qū)心尖搏動增強(qiáng)，呈抬舉樣搏動及心臟肥大的征象。胸骨左上緣或左側(cè)鎖骨下可觸及收縮期震顫。在有肺動脈高壓時(shí)，右心室肥大，于胸骨左側(cè)可觸及心臟搏動。聽診第2心音亢進(jìn)，第1、第2心音可被響亮的動脈導(dǎo)管雜音所掩蓋，胸骨左上緣可聞及多發(fā)的收縮期喀喇音，乃因來自動脈導(dǎo)管與右心室的相對血流沖撞產(chǎn)生湍流所致。典型雜音為連續(xù)粗糙的機(jī)器樣雜音，于收縮晚期最響，這是嬰兒或年長兒的動脈導(dǎo)管未閉的早期治療注意事項(xiàng)之一。

　　(3)梗阻型肺動脈高壓形成

　　少數(shù)未經(jīng)治療而存活的動脈導(dǎo)管粗大的患兒，由于肺血管阻力增加，將發(fā)生不可逆的肺血管病變。此時(shí)臨床癥狀和體征將發(fā)生變化。由于肺血管阻力的增加，左向右分流逐漸減少，左心衰竭癥狀減輕。癥狀的改變常出現(xiàn)于生后8～16個(gè)月，表現(xiàn)為脈搏減弱，心前區(qū)搏動減弱，第二心音增強(qiáng)且單一，舒張期雜音消失，收縮期雜音時(shí)相變短并逐漸消失。隨著右向左分流的產(chǎn)生。肢體末端出現(xiàn)發(fā)紺明顯，心前區(qū)體征呈嚴(yán)重肺動脈高壓的表現(xiàn)。生后 15～18個(gè)月，肺血管即可發(fā)生不可逆性改變。 根據(jù)臨床表現(xiàn)，特別是雜音的特點(diǎn)、周圍毛細(xì)血管征以及X射線、心電圖和超聲心動圖的特點(diǎn)，對典型病例不難做出診斷，這是嬰兒或年長兒的動脈導(dǎo)管未閉的早期治療注意事項(xiàng)之一。