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          臨床中常見的遺傳性腎癌


            腎癌是泌尿外科常見的腫瘤,與遺傳有一定的關(guān)系,臨床中常見的遺傳性腎癌主要包括遺傳性乳頭狀腎癌、遺傳性腫瘤綜合征、BHD綜合征及遺傳性平滑肌瘤病,約占全部腎癌的4%。

            1、遺傳性乳頭狀腎癌

            遺傳性乳頭狀腎癌病理類型全部為I型乳頭狀腎癌,多為雙側(cè)多發(fā)性腎癌,發(fā)病年齡較晚且進(jìn)展較慢,一般建議在腫瘤較大時(shí)施行腫瘤刻除術(shù)。

            2、遺傳性腫瘤綜合征

            據(jù)統(tǒng)計(jì),腎癌在遺傳性腫瘤綜合征中的發(fā)生率高達(dá)28%-45%,病理類型全部為透明細(xì)胞癌,多為雙側(cè)多發(fā)性腎癌,進(jìn)展較慢,轉(zhuǎn)移晚,一般認(rèn)為當(dāng)腫瘤較小時(shí)可臨床觀察,腫瘤直徑大于3cm后可進(jìn)行手術(shù),手術(shù)中盡量保留殘腎。

            3、BHD綜合征

            15%-25% BHD綜合征患者伴有腎腫瘤,包括嗜酸細(xì)胞瘤、嫌色細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌及乳頭狀癌,還可能出現(xiàn)腎囊腫。腎惡性腫瘤以嫌色細(xì)胞癌最多見,其次為透明細(xì)胞癌。

            4、遺傳性平滑肌瘤病

            遺傳性平滑肌瘤病腎癌為常染色體顯性遺傳病,此類腎癌的病理類型多為II型乳頭狀腎癌。多發(fā)生在單側(cè),發(fā)生年齡較早,具有較強(qiáng)的侵襲性。

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