腸結核是臨床上較為常見的肺外結核病，是因結核桿菌侵犯腸道而引起的慢性感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于腸外結核，特別是開放性肺結核。

　　多數(shù)起病緩慢，病程較長。有很多腸結核孩子們都想知道什么是腸結核的并發(fā)癥呢，針對腸結核的傳染途徑這個問題，本文給出下面的解答以便我們了解腸結核的并發(fā)癥。

　　腸結核的并發(fā)癥

　　腸梗阻

　　本病最常見的并發(fā)癥，主要發(fā)生在增生型腸結核。潰瘍型腸結核由于鄰近腹膜粘連使腸曲遭受牽拉、束縛和壓迫，或因腸潰瘍愈合而有瘢痕收縮，可使腸腔狹窄引起梗阻。

　　梗阻多系慢性進行性，常為部分患者，程度輕重不等，遷延時間較長，可嚴重地影響患者營養(yǎng)狀況。少數(shù)可發(fā)展到完全性腸梗阻。

　　腸穿孔

　　發(fā)生率次于腸梗阻，居第2位，主要為亞急性或慢性穿孔，可在腹腔內(nèi)形成膿腫，潰破后形成腸瘺。急性穿孔較少見，常發(fā)生在梗阻近端極度擴張的腸曲，或見于有多段腸狹窄造成的閉鎖性腸梗阻。潰瘍型腸結核雖有腸曲周圍組織粘連，潰瘍一般不穿破進入游離腹腔，但在病情發(fā)展快，機體反應差時，潰瘍可向深部穿透，引起急性穿孔。

　　結腸狹窄

　　修復過程中，大量纖維組織形成的瘢痕可引起結腸狹窄和腸梗阻，多見于結腸遠端。

　　潰瘍出血

　　因潰瘍累及血管發(fā)生出血外，低凝血酶原血癥亦是一個重要原因。往往因出血量大而需要治療。

　　癌變

　　癌變的發(fā)生與疾病時限和病變范圍有關，病程越長，范圍越廣，癌變越多。發(fā)生率約5%，比無結腸炎者高10倍，多見于結腸炎病變累及全結腸、幼年起病和病史超過10年者。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.腹痛是本病常見癥狀之一

　　疼痛多位于右下腹，反映出腸結核好發(fā)于回盲部的病理特征;然而也可在中上腹或臍周，系回盲部病變引起的牽涉痛，經(jīng)仔細檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛點。

　　疼痛性質一般為隱痛或鈍痛，有時在進餐時誘發(fā)，由于回盲部病變使胃回腸反射或胃結腸反射亢進，進食促使病變腸曲痙攣或蠕動加強，從而出現(xiàn)疼痛與排便，便后可有不同程度的緩解。在增生型腸結核或并發(fā)腸梗阻時，有腹絞痛，常位于右下腹，伴有腹脹、腸鳴音亢進、腸型與蠕動波。

　　2.大便習慣異常

　　由于病變腸曲的炎癥和潰瘍使腸蠕動加速，腸排空過快，以及由此造成的繼發(fā)性吸收不良，因此腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現(xiàn)之一，腹瀉常具有小腸性特征，糞便呈糊樣或水樣，不含黏液或膿血。不伴有里急后重。

　　一般每天排便約2～4次，如果病變嚴重，涉及范圍較廣，則腹瀉次數(shù)增多，有達每天十余次者。潰瘍涉及乙狀結腸或橫結腸時，大便可含黏液、膿液，但便血者少見。此外，間有便秘，大便呈羊糞狀，腹瀉與便秘交替。在增生型腸結核多以便秘為主要表現(xiàn)。

　　3.腹部腫塊主要見于增生型腸結核

　　系極度增生的結核性肉芽腫使腸壁呈瘤樣腫塊。在少數(shù)潰瘍型腸結核合并有局限性結核性腹膜炎者，因其病變腸曲和周圍組織粘連，或包括有腸系膜淋巴結結核，也可出現(xiàn)腹部腫塊。腹部腫塊常位于右下腹，一般比較固定，中等質地，伴有輕重不等的壓痛。