唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，兩者常相伴發(fā)生，造成功能障礙(如咀嚼、呼吸、吞咽、語(yǔ)言、表情、消化等)和外貌的缺陷，因鼻腔失去對(duì)塵土、冷空氣過(guò)濾和加溫作用，故病員易發(fā)生上呼吸道感染。

　　對(duì)這類疾病的治療，主要是采用手術(shù)整復(fù)的方法，以達(dá)到恢復(fù)功能和形態(tài)接近正常的目的。我科從1998年起開始實(shí)施“微笑列車”行動(dòng)，即免費(fèi)為貧困山區(qū)的唇腭裂患者實(shí)施手術(shù)治療。

　　時(shí)至今日，手術(shù)人數(shù)已達(dá)654人次，其中男479人，女175人。年齡從5個(gè)月～34歲。

　　本人通過(guò)大量的臨床實(shí)踐，也積累了不少經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將此類疾病的手術(shù)護(hù)理體會(huì)闡述如下。

　　手術(shù)前的準(zhǔn)備

　　(1)注意患者體重與營(yíng)養(yǎng)情況，并做好全面健康檢查，觀察患者面部皮膚有無(wú)潰瘍及癤腫等，檢查口內(nèi)及耳、鼻、喉等部有無(wú)炎性疾患，并注意有無(wú)上呼吸道感染。若有感染病灶先進(jìn)行治療，暫緩手術(shù)。

　　(2)若是母乳喂養(yǎng)的患兒，術(shù)前3天家屬應(yīng)開始練習(xí)用湯匙或滴管喂食流汁或母乳，以便患兒能在術(shù)后適應(yīng)這種進(jìn)食方式。

　　(3)術(shù)前1天根據(jù)患者情況備血，術(shù)中失血可能影響其在術(shù)中和術(shù)后對(duì)于休克和感染的抵抗能力及創(chuàng)口的愈合。

　　做好抗生素的藥物過(guò)敏試驗(yàn)，并注射一定量的抗生素，以預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的局部或全身感染。用肥皂水清洗上下唇及鼻部，成人刮凈胡須及剪鼻毛，并用漱口水漱口。

　　(4)術(shù)前晚禁食水6～8h，若患兒因饑餓哭鬧不止，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

　　(5)術(shù)前半小時(shí)按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。

　　(6)全麻者鋪麻醉床，成人床頭加鋪油布中單。