職業(yè)性痤瘡一般會有皮膚發(fā)癢、疼痛、發(fā)紅、有灼熱感或色素病變，有些較長期慢性病變的患者可能無明顯自覺癥狀。而發(fā)生部位則以暴露部位為主，但其它部位也可能發(fā)生，甚至會造成對內(nèi)臟器官的影響。

　　職業(yè)性痤瘡的診斷需要注意以下幾點

　　病史很重要

　　職業(yè)性痤瘡的診斷最重要的是患者病史的詢問，工作環(huán)境中有無暴露于可能致病的因子，如長期接觸汽油、柴油、各種潤滑油、石蠟、含氯化合物等，工作同事中有無類似的職業(yè)性痤瘡表現(xiàn)，以及是否離開工作環(huán)境后，癥狀是否得以緩解。北京美迪中醫(yī)皮膚病醫(yī)院。

　　基本檢查

　　診斷職業(yè)性痤瘡必須做基本的血液常規(guī)檢查、尿液常規(guī)檢查和影像學檢查。

　　觀察癥狀

　　診斷職業(yè)性痤瘡觀察皮疹分布特征很重要，典型的部位是眼旁附近、顴骨處，也可出在會陰、手背、四肢及軀干等部位。

　　常見的有黑頭粉刺和毛囊炎，有人感到瘙癢。若黑頭粉刺多時，可使皮膚變得灰蒙蒙的;毛囊炎重者引起膿瘡，可留下斑痕，影響容貌美。

　　注重皮膚檢查

　　診斷職業(yè)性痤瘡還應(yīng)該進行其他的皮膚檢查，貼布試驗可用來診斷是否為接觸性皮膚炎，特別是過敏性皮膚炎;皮膚生理檢查可用來檢查皮膚的溫度、酸堿度、含水量及油脂多寡，以了解皮膚生理機能是否異常。

　　而皮膚血流測試及微血管顯微偵測，則可了解患者的末梢血液循環(huán)有否變異。甚至需做病理切片檢查者，可至大型醫(yī)院做進一步的處理。

　　尋常型痤瘡與職業(yè)性痤瘡同屬于痤瘡，但兩者是有區(qū)別的，臨床上要注意鑒別。

　　發(fā)生部位不同

　　尋常型痤瘡一般發(fā)生于皮脂腺比較發(fā)達的部位，顏面及胸背部比較多見。職業(yè)性痤瘡多發(fā)生于被油脂污染和易受摩擦的部位，例如指背、手背、前臂伸側(cè)、顏面的兩顴頰部、眼瞼、耳廓、前胸、后背及腰、腹、臀、股等部位。發(fā)生部位與職業(yè)工作特點有密切聯(lián)系。

　　年齡不同

　　尋常型痤瘡多發(fā)生與青少年，職業(yè)性痤瘡沒有明顯的年齡特點，可發(fā)生于任何年齡段。

　　癥狀不同

　　尋常型痤瘡可表現(xiàn)為黑頭，粉刺，膿瘡，丘疹等，因人的體質(zhì)及誘發(fā)因素不同而表現(xiàn)為不同的癥狀。職業(yè)性痤瘡多表現(xiàn)為毛囊角質(zhì)化，黑頭粉刺以及痤瘡樣損害。同樣勞動條件下可有較多的同類病人，脫離接觸致病物一定時間后，病情可減輕或痊愈，恢復接觸致病物一段時間后，病情又可加重或復發(fā)。

　　病因不同

　　尋常型痤瘡的病因比較復雜，在遺傳因素的條件下，雄性激素分泌增多(尤其是皮膚組織中的雙氫睪酮增多)和毛囊口內(nèi)的痤瘡棒狀桿菌等微生物的作用是尋常型痤瘡發(fā)病的兩個主要因素。

　　職業(yè)性痤瘡有明顯的職業(yè)性致病因素，往往由于接觸各種潤滑油及工業(yè)油類后，油類本身的化學刺激，使毛囊口上皮細胞增生，角化過度。

　　痤瘡又被稱為青春痘，是一種嚴重影響患者形象和心理的皮膚疾病。在多數(shù)人眼里青春痘專屬于青春期，然而成人亦可罹患痤瘡，而且痤瘡對成人的影響更為明顯，所以如何治療痤瘡成為青春期患者和成人患者共同關(guān)注的話題，但成人痤瘡與青春期痤瘡仍存在一些細微的差別，了解這些差別對于成人痤瘡的治療尤為重要。

　　1. 下巴周圍較為多見

　　青春期痤瘡可以發(fā)生于整個面部，甚至累及前胸、后背;成人痤瘡相對而言就含蓄多了，主要位于下巴周圍，也可累及頸部。

　　2. 易合并皮膚病

　　青春期由于油脂分泌旺盛，很多患者表現(xiàn)為“油光滿面”;可是成人患者卻不一樣，由于臉部皮膚油脂分泌較少，皮膚更加敏感，易合并其他敏感性皮膚病。

　　3. 內(nèi)分泌紊亂引起

　　青春期痤瘡是由于體內(nèi)雄激素分泌增加，刺激皮脂腺分泌，毛囊口堵塞而引發(fā)。成人痤瘡的發(fā)病雖也如此，但此時的激素水平異常并非第二春的到來，而是內(nèi)分泌紊亂引起的。

　　有些病人可以同時患有一些婦科疾病，也有的病人長期處于精神緊張狀態(tài)都可導致神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂。4. 誘發(fā)因素多樣化

　　青春期荷爾蒙分泌過盛，加上患者又喜歡吃煎炸、辛辣、甜食等物，容易導致上火，這也是誘發(fā)青春痘的主要原因。不良習慣則是誘發(fā)成人痤瘡最主要的原因，例如熬夜、不良的生活作息、情緒波動、工作壓力等也是痤瘡揮之不去的原因，此外，市面上的避孕藥、減肥藥的成分都有可能刺激內(nèi)分泌失衡，毒素堆積形成暗瘡。