重癥肌無力的治療方法現(xiàn)在在臨床上主要分為手術(shù)方法和非手術(shù)方法兩大類。但是手術(shù)方法患者的身體創(chuàng)口大，出血量也大，而且很容易出現(xiàn)術(shù)后感染問題，所以現(xiàn)在比較受推崇的是一些不需要進(jìn)行手術(shù)的治療方法。下面我們就將與大家一起分享這些治療重癥肌無力的方法，它們有利有弊，在選擇的時候需要患者根據(jù)自己的疾病情況來選擇。

　　非手術(shù)治療

　　1、血漿置換

　　重癥肌無力的治療方法中，血漿置換的治療方法比較常用于胸腺切除手術(shù)的手術(shù)前，主要作用是避免或改善患者術(shù)后可能出現(xiàn)的呼吸危象情況。一般大多數(shù)患者在使用了該方法之后，疾病情況都會有不同程度的改善。但是，專家介紹說，此治療方法的費用是很昂貴的。

　　2、免疫抑制劑

　　這種治療方法主要是用于激素治療半年內(nèi)，疾病癥狀卻無明顯改善的重癥肌無力患者。值得注意的是，患者在服用時，一定要注意將其與食物一起服用，以防出現(xiàn)惡心癥狀。在服用期間，應(yīng)當(dāng)注意骨髓抑制和感染，定期到醫(yī)院檢查血象，以及腎功能等。

　　3、腎上腺皮質(zhì)類固醇類

　　這種治療方法是針對中度或者是重度肌無力患者的一種療法，尤其是對于40歲以上的中年患者，該療法比較有效、安全。腎上腺皮質(zhì)類固醇類治療方法常用于胸腺切除手術(shù)的術(shù)前處理。

　　4、免疫球蛋白

　　免疫球蛋白主要是采用靜脈滴注的方法使用于臨床上的各種類型的重癥肌無力危象的治療。如果患者出現(xiàn)了頭疼、無菌性腦膜炎，或者是感冒樣癥狀的副作用，那么患者和家人不要擔(dān)心，這些癥狀在一段時間后可自行緩解。

　　藥物治療

　　抗膽堿酯酶藥物(如溴吡斯的明)可改善臨床癥狀，20%-40%的眼肌型重癥肌無力患者能夠達(dá)到較為滿意的療效，副作用包括消化道痙攣、腹瀉等，發(fā)生率可達(dá)34%。單獨使用抗膽堿酯酶藥物不能改變眼肌型重癥肌無力的自然病程，無法有效防止向gMG的轉(zhuǎn)化。

　　皮質(zhì)類固醇類藥物可能通過抑制抗AChRCD4+T細(xì)胞反應(yīng)、減少特異性AChR抗體產(chǎn)生以及促進(jìn)神經(jīng)肌肉接頭終 板結(jié)構(gòu)改變和AChR重新合成等途徑發(fā)揮作用。盡管有回顧性研究表明，口服皮質(zhì)類固醇類藥物如潑尼松治療新近發(fā)生的眼肌型重癥肌無力患者，相比于單純使用 抗膽堿酯酶藥物或無治療者，可明顯改善眼部癥狀，有效地預(yù)防起病2年內(nèi)向gMG的轉(zhuǎn)化，但目前仍然缺乏相應(yīng)的前瞻性隨機(jī)對照的研究結(jié)論。潑尼松起始劑量依 照癥狀情況在隔日25mg到每天50mg間選擇，或從10-20mg開始，以后每3日增加5-10mg，直至癥狀改善或達(dá)到每天60-80mg。通常 2-4周癥狀明顯改善后開始緩慢減藥，每2周減少5-10mg,3-6個月減至最小有效維持量，每天2.5-10mg，過快減量可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。多數(shù)患者需 常年維持低劑量用藥，當(dāng)維持劑量>0.25mg/(kg.d)時，可能增加類固醇藥物的并發(fā)癥,如糖尿病、骨質(zhì)疏松、感染、胃腸道出血和高血壓等。 病程較長的眼肌型重癥肌無力患者，其轉(zhuǎn)化gMG的危險性相對低，因此治療使用最低有效量，以改善臨床癥狀。