乳房的疼痛嚴(yán)格意義上來講分為兩大類：一類是生理期前的一種正常的生理疼痛，一般在生理期過后就會好轉(zhuǎn)，并且不會有腫塊等情況的出現(xiàn)。另外一類則是病變性的疼痛，這類的患者也因為不同的病變，疼痛的嚴(yán)重程度會有不同。該病根據(jù)病情的不同，其表現(xiàn)出來的癥狀也不相同，因此對于兩種類型還需相鑒別。

　　乳房脹痛常見的癥狀表現(xiàn)

　　(一)經(jīng)前乳房脹痛

　　約有2/3以上的婦女在月經(jīng)來潮前有雙乳脹痛或不適感，整個乳房脹滿、發(fā)硬、壓痛，原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更為明顯，這屬于生理現(xiàn)象。多數(shù)婦女脹痛不嚴(yán)重，可以忍受;少數(shù)敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍，甚至不敢走路、著衣，終日手托雙乳。這主要是由于月經(jīng)前1～2周其體內(nèi)雌激素水平增高、乳腺增生、細(xì)胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。

　　月經(jīng)來潮后，雌激素水平下降，上述變化消失，乳房亦隨之松弛柔軟，脹痛頓然消失，下次經(jīng)前癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。

　　(二)孕期乳房脹痛

　　停經(jīng)40天后乳房有脹感，重者可能有乳房、乳頭痛感，可持續(xù)整個孕期。這是由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是為哺乳所做的準(zhǔn)備工作，屬生理現(xiàn)象。

　　(三)產(chǎn)后乳房脹痛

　　產(chǎn)后3天雙乳脹滿、疼痛、出現(xiàn)硬結(jié)，甚至延及腋窩部的副乳腺，伴有低熱，這主要是由于乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫以及乳腺導(dǎo)管不暢所致。一般至產(chǎn)后7天乳汁暢流后，痛感多能消退。

　　(四)人流后乳房痛

　　人工流產(chǎn)后，有些病人主訴乳房痛，并可觸及乳房腫塊，若癥狀出現(xiàn)與人流相隔時間稍長，人們往往會忘記或忽略此種癥狀與人流有關(guān)。人流不同于自然分娩，后者是瓜熟蒂落的自然過程，而人流是人為干擾的非常狀態(tài)。

　　一般停經(jīng)4周后乳房開始發(fā)脹、飽滿、增大，乳腺逐漸發(fā)育。當(dāng)妊娠突然中斷、激素水平急劇下降時，剛剛發(fā)育的乳腺就會突然停止增長，細(xì)胞變小，腺泡消失，而這種集聚復(fù)原常是不完全、不均勻的，像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣，因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛。

　　(五)乳腺增生性乳房痛

　　乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因，約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位與腫塊位置常不一致，經(jīng)常向腋下、肩背部放射，可受月經(jīng)、情緒、天氣變化等因素的影響，常有自動緩解或無規(guī)律的陣發(fā)性發(fā)作。

　　乳房內(nèi)可摸到邊界不清、大小不等、質(zhì)地硬韌、活動度好的腫塊，有的腫塊表面呈顆粒狀。本病占乳腺疾病的2/3以上，好發(fā)于35～45歲，特別多見于高齡未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能障礙的婦女。發(fā)現(xiàn)以上情況后應(yīng)請醫(yī)生體檢，排除癌腫，定期隨訪。