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          高壓氧治療植物人注意事項

            高壓氧治療植物人,可對抗腦水腫,提高植物人腦細胞氧化磷酸化水平,高壓氧還可激活上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng),加速覺醒,促進植物人意識恢復。如果植物人治療得當,氧供改善,這部分腦細胞便有功能恢復的可能。那么,高壓氧治療植物人應注意哪些問題呢?

            因此高壓氧在植物人治療中必須注意以下幾個方面

            1、植物人治療療程長

            治療時間以6個月為周期,國內(nèi)外多數(shù)學者認為,植物狀態(tài)的患者高壓氧治療次數(shù)越多,預后越好。

            2、植物人要治療早

            一般認為治療開始越早,預后越好。治療在腦水腫還未消失時開始療效更好,待病情已經(jīng)穩(wěn)定,尤其是12個月以后治療療效較差。

            3、壓力1.8-2.0ATA

            有人認為吸氧壓力越高,療效越好。高壓氧治療的壓力如何選用應以“高氧”對腦細胞的影響而定。腦細胞是有氧代謝,氧化-磷酸化水平越高,細胞代謝得越好;反之越差。但是,如果壓力太高,過氧化產(chǎn)物產(chǎn)生增多,而腦細胞氧化-磷酸化水平不再提高,腦細胞抵御過氧化損傷的能力也隨之降低,這樣的高壓氧治療反而可能加重腦細胞損傷。

            4、吸氧方式

            植物人吸氧方式選擇是否適當,是決定高壓氧治療效果的重要因素。呼吸能力較強的植物人可以用面罩吸氧;有氣管切開,氣管插管,呼吸能力弱,面部外傷或畸形,不合作,小孩以及因牙齒脫落致面部變形的老年植物人,可以選用氧帳或頭盔吸氧。如果吸氧方式選擇不當,看起來也像是在行高壓氧治療,而實質(zhì)上是“花架子”。

            5、給氧量和給氧時間

            加壓吸氧是為了讓植物人患者吸入更多的氧,但如果是隨意的,不根據(jù)病人的身高體重給氧,就可能因供氧不足而影響療效。為了保證植物人能吸到足夠多的氧,上海市高壓氧治療質(zhì)控中心規(guī)定:常規(guī)高壓氧治療時,穩(wěn)壓吸氧時間不得少于60分鐘。

            6、誤區(qū)

            常規(guī)的高壓氧治療植物人是不會引起氧中毒的,除非病人是特異體質(zhì)。時下個別剛?cè)胄谢蚍歉邏貉踽t(yī)學專業(yè)的醫(yī)務人員不認真考證、核實,肆意夸大高壓氧的副作用,致部分具有很強高壓氧治療適應癥的患者延誤或不足治療,使植物人患者的預后大打折扣。

            植物人治療還需充分的營養(yǎng)。充分的營養(yǎng)是植物狀態(tài)病人治療的必要條件,如果營養(yǎng)供給不足,再好的治療措施也不會很好地發(fā)揮作用。藥物治療也要跟上,目前可以應用于腦損傷的藥物很多,用藥時應考慮病人存在的主要問題是什么。

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