慢性化膿性中耳炎在耳部疾病中比較多見，治療的方法與有效措施應根據(jù)不同的類型 來選擇，有些人誤認為“耳底子”不算什么大病，到藥店去買點滴耳藥，滴滴就算是做治療了，實際這種看法是錯誤的，如治療不當就會引起大禍害。對單純型慢性化膿性中耳炎應該采取保守治療，對骨瘍慢性化膿性中耳炎應先行保守治療，必要時再行手術治療，對膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎則需要積極地施用手術治療。當然，保守療法也還包括高負壓治療及正壓治療等等。凡有鼻腔炎癥，咽腔炎癥和引起咽鼓管阻塞的因素如慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃體炎，腺樣體肥大等。要予以去除或適當治療。

　　1、確定中耳炎的類型。(1)單純型：最常見，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，耳流膿，多為間歇性，呈粘液性或粘液膿性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染時，膿量增多，檢查見鼓膜中央部穿孔(2)骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛，特點是耳流膿多為持續(xù)性，膿性間有血絲(3)膽脂瘤型，但非真性腫瘤，耳內流膿量少，可有白色鱗片、豆渣樣物，惡臭。有時可出現(xiàn)頭痛及聽力明顯下降。

　　2、應請耳鼻咽喉科醫(yī)生詳細檢查耳內，區(qū)別上述類型。

　　3、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

　　4、藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。

　　5、局部用藥注意事項：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。②膿量多時用水劑，量少時可用硼酸酒精。

　　6、滴耳法：病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內滴入藥液3～4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。

　　7、鼓膜大穿孔影響聽力，在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。

　　8骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎。應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防并發(fā)癥。

　　對骨對骨瘍型慢性化膿性中耳炎的治療也應酌性處理，骨瘍型常伴有中耳腔內芽，由于它堵塞鼓膜穿孔，使膿液難以排除，若容易取出中耳肉芽則應取出，促進膿液流出，如果觸動肉芽會出現(xiàn)眩暈和面肌抽搐，則說明肉芽與耳內的重要機構相關連。

　　凡遇到上述情況不得盲目牽拉肉芽組織，若乳突X線拍片顯示的乳突骨質破壞，則應進行乳突根治手術治療 瘍型慢性化對骨瘍型慢性化膿性中耳炎的治療也應酌性處理，骨瘍型常伴有中耳腔內芽，由于它堵塞鼓膜穿孔，使膿液難以排除，若容易取出中耳肉芽則應取出，促進膿液流出，如果觸動肉芽會出現(xiàn)眩暈和面肌抽搐，則說明肉芽與耳內的重要機構相關連。

　　凡遇到上述情況不得盲目牽拉肉芽組織，若乳突X線拍片顯示的乳突骨質破壞，則應進行乳突根治手術治療 膿性中耳炎的治療也應酌性處理，骨瘍型常伴有中耳腔內芽，由于它堵塞鼓膜穿孔，使膿液難以排除，若容易取出中耳肉芽則應取出，促進膿液流出，如果觸動肉芽會出現(xiàn)眩暈和面肌抽搐，則說明肉芽與耳內的重要機構相關連。凡遇到上述情況不得盲目牽拉肉芽組織，若乳突X線拍片顯示的乳突骨質破壞，則應進行乳突根治手術治療