異位性皮炎是我們生活中比較常見的皮膚病，可給患者帶來很大的煩惱?；加挟愇恍云ぱ滓皶r診斷治療，也要做好護理。很多人對異位性皮炎不是十分了解，不知道異位性皮炎有哪些治療方法，中醫(yī)認為異位性皮炎，其病因多由患者感受風濕熱邪，或受羽毛、塵埃、花粉等物刺激，引動體內(nèi)濕熱蘊郁肌膚，發(fā)病急而出現(xiàn)紅丘疹、水皰，其臨床表現(xiàn)為濕熱蘊膚證、有的患者由于脾胃虛弱，飲食狀況較差，內(nèi)蘊濕熱，纏戀不解，致使病情反復發(fā)作，轉為慢性，其臨床表現(xiàn)為脾胃虛弱證。亦有因濕熱久蘊，傷陰耗血，血虛風燥肌膚失養(yǎng)，使皮損干燥粗糙，呈苔蘚狀，臨床表現(xiàn)為陰傷血燥證。采用辨證論治方法治療，常見證型論治如下。
1、濕重于熱證
多見于嬰兒期，患兒肥胖，好發(fā)于頭面、頸項，或延及其他部位、皮損初起為紅斑、邊界不清，紅斑上有密集的丘疹、丘皰疹、水皰，脂水滲出，滲液干燥結痂，痂皮磨掉或抓脫呈現(xiàn)鮮紅糜爛面。伴劇烈瘙癢，哭鬧不安，夜臥難眠。舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)。治宜健脾除濕，清熱止癢。方選小兒化濕湯、參苓白術散加減。藥用蒼術6g，白術6g，茯苓l0g，澤瀉l0g，滑石l0g，黃芩6g，陳皮6g，炒麥芽l0g，白鮮皮l0g。加減變化：通常選小兒化濕湯加味治療。當紅斑面積較大，水皰滲液較多時，可加龍膽草、通草、生地以加強清熱涼血作用，因藥苦寒，中病即減;若糜爛面大滲出多，加木通、生地榆，干結后即減;由于搔抓而繼發(fā)感染出現(xiàn)膿皰，加地丁、敗醬草。根據(jù)患兒年齡用量要適宜，可分4次內(nèi)服，或頻頻喂飲，病情基本控制后，可繼服小兒化濕湯原方調(diào)治3～5天。反復發(fā)作者，當每次治愈后，可用參苓白術散(成藥粉劑)善后調(diào)理，鞏固療效。l歲以上的患兒亦可用香橘丹調(diào)治。
2、熱重于濕證
多見于嬰兒期?；純菏萑?，好發(fā)于頭面、頸項或延及軀干、四肢、皮損以淡紅色或黯紅色斑片為主，邊界不清，紋理粗疏，可見密集小丘疹，無水皰，無明顯滲出，表面覆有灰白色鱗屑，有抓痕血痂;伴劇烈瘙癢，眠不安，精神疲憊，飲食減少;舌質(zhì)淡紅，苔薄或根膩，脈沉數(shù)。治宜清熱祛濕，消風止癢。方選消風導赤散加減。藥用生地10R，銀花l0g，黃連6g，木通6g，赤茯苓l0g，薄荷3g，白鮮皮10g，生甘草6g。加減變化：通常用消風導赤散化裁。若紅斑面積大，加丹皮、知母、生石膏;皮損粗疏干燥，加當歸、玄參;胃納呆滯者，加佩蘭、藿香;大便干燥者，加大青葉、麻仁。因其中有些藥性味苦寒，量宜輕，中病即減。
3、濕熱蘊膚證
見于兒童期及成人期初發(fā)病時，皮損以紅斑、紅疹、水皰或丘皰疹為主，抓破后出現(xiàn)糜爛面，少量滲出，結痂;瘙癢劇，便干溲黃;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕。方選消風導赤湯、龍膽瀉肝湯加減。藥用生地15～30g，黃連6～l0g，黃芩6～l0g，木通4～6g，茯苓10—15g，澤瀉8～12g，車前子6～10g，銀花6～l0g，白鮮皮10～15g，甘草6～10go加減變化：兒童應用消風導赤湯化裁，成人宜以龍膽瀉肝湯加減(龍膽瀉肝湯【譯】：多用于陰虛而不甚、陽亢而不烈之高血證及滴蟲性陰道炎、陰癢、帶下等證，皆有一定療效)。癢甚者，加珍珠母、磁石;胃納欠佳者，加藿香、佩蘭;大便干者，加大青葉、麻仁。
4、脾胃虛弱證
多見于體質(zhì)瘦弱者，或患者久病不愈，反復發(fā)作，時輕時重，皮損干燥粗糙，覆有鱗屑，或兼有丘疹水皰，糜爛，滲出，自覺瘙癢。面色蒼白，神疲肢乏，飲食減少，腹脹便溏;舌質(zhì)淡，苔膩，脈細弱或沉滑。治宜健脾除濕。方選健脾除濕湯、除濕胃苓湯加減。藥用炒白術10g，蒼術10g，厚樸10g，陳皮10g，茯苓12g，澤瀉12g，六一散10g，豬苓10g，白鮮皮15g，地膚子15g。加減變化：上述兩方均可選用化裁。這種證型的患者，當用湯劑治療，癥狀基本緩解后，可選用參苓白術散、人參健脾丸等中成藥，善后調(diào)理。
5、陰傷血燥證
病程較久，皮損輕度浸潤肥厚，部分呈苔蘚狀，表面干燥粗糙;或見患處為散布的丘疹、略硬，抓痕、血痂多見，伴劇烈瘙癢;舌質(zhì)黯紅少津，苔少，脈弦沉。治宜滋陰潤燥止癢。方選養(yǎng)血潤膚飲、滋陰除濕湯加減。藥用當歸10g，熟地15g，生地30g，黃芪10g，天冬10g，麥冬10g，花粉10g，桃仁10g，紅花10g，丹參10g，白鮮皮15g加減變化：一般情況下選用養(yǎng)血潤膚飲，若抓破尚有滲水者，選用滋陰除濕湯化裁：若肥厚、苔蘚狀明顯，酌加王不留行、澤蘭;癢甚者，酌加皂刺、代赭石、煅龍骨等。
溫馨提示
異位性皮炎的患者要避免用過熱的水沐浴、沐浴時間不宜過久。清潔沐浴用品以及所有保養(yǎng)乳液、乳霜，都不能含有香味和酒精。冬天要避免肌膚干燥，并且保持潤溫暖的環(huán)境。避免壓力過大，保持樂觀開朗的心情。
【參考文獻：《皮膚性病診斷與治療》《常見皮膚病中藥外治方》《皮膚病驗方集錦》】