智齒冠周炎是指第三磨牙(又稱智齒)牙冠周圍的軟組織炎癥。常發(fā)生于18～25歲的青年，是常見口腔疾病之一。主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛，導致病人咀嚼、進食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。

　　口腔專家表示，智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力，控制感染，促使炎癥消散。急性期過后，應(yīng)考慮對病源牙采用外科治療，以防復發(fā)。

　　1、全身治療

　　根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進行治療。

　　(1)盲袋沖洗

　　可用3%雙氧水、1%雷夫諾爾，沖洗后，盲袋中放入碘甘油或濃臺氏液。盲袋沖洗和上藥對局部炎癥的消退十分重要，有條件者應(yīng)每日1次。

　　(2)漱口水含漱

　　如多貝爾氏液，也可使用淡鹽水含漱。

　　(3)面部腫脹者可用如意金黃散外敷。

　　(4)膿腫已形成，應(yīng)行切開引流術(shù)，切口應(yīng)與牙齦平行，且直達骨面。

　　(5)急性期拔牙

　　當患者全身情況良好，炎癥較局限時，如估計手術(shù)難度不大，可考慮拔除患牙。

　　2、局部治療

　　智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點入3%碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。

　　3、病源牙處理

　　急性炎癥消退后，應(yīng)對病源牙作進一步處理，以防復發(fā)。如牙位正、能正常萌出，并有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。

　　4、家庭治療

　　(1)每日可用溫熱水或鹽水漱口或用口腔含漱液漱口。

　　(2)沖洗，可用消毒過的注射針頭擰彎，選用洗必泰或雙氧水以及生理鹽水等沖洗冠用袋。

　　(3)可口服磺胺類藥物，必要時可注射抗菌素，如有膿腫形成應(yīng)到醫(yī)院專科診治。

　　(4)也可用牛黃解毒丸、每次服 l-2丸、日服2次或解毒消炎丸，每次服4-6粒，日服3次。

　　預后

　　急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉(zhuǎn)為慢性，以后反復發(fā)作，甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴展，可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注，可在相當于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應(yīng)考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴重者，尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。