抗病毒治療是慢性乙肝的根本治療方法。對于符合抗病毒治療的乙肝患者只有采用乙肝抗病毒治療藥物進(jìn)行治療，才能實(shí)現(xiàn)疾病的康復(fù)。肝臟存在炎癥改變，符合慢性乙肝的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或通過肝穿刺證明是早期肝硬化，同時血清學(xué)檢測HBv標(biāo)志物證明有病毒的復(fù)制，才可以給予抗病毒治療。
一、治療原則
1、HBv復(fù)制活躍，HBeAg陽性、HBv DNA陽性;
2、肝臟組織有炎癥改變。
二、藥物治療
1、干擾素(普通干擾素、長效干擾素)
這類藥物的優(yōu)點(diǎn)是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高且應(yīng)答持久、具有調(diào)節(jié)免疫和抗病毒雙重功效;缺點(diǎn)：需皮下注射、價格較高、不良反應(yīng)較多等(流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等禁忌癥。
采用干擾素治療病情階段：病毒載量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母嬰傳播、病程短
2、核苷(酸)類似物
這類藥物的優(yōu)點(diǎn)是：三性“有效性、易行性、安全性”，功能主要也是抗病毒，進(jìn)步免疫及恢復(fù)肝功，但是也有療程不固定、易發(fā)生病毒耐藥、停藥后易復(fù)發(fā)等的缺點(diǎn)。
臨床研究顯示，核苷類似物耐藥患者改用干擾素治療可能是有效的治療方法。