外科手術(shù)是治療創(chuàng)傷性動脈瘤的唯一有效措施。
(一)手術(shù)時機
創(chuàng)傷性動脈瘤破裂或瘤內(nèi)血栓脫落致動脈栓塞而影響肢體存活者，應(yīng)緊急手術(shù);動脈瘤迅速增大有破裂傾向、嚴重壓迫周圍神經(jīng)或并發(fā)感染者，應(yīng)盡早手術(shù);一般在受傷后1～2個月，傷口已經(jīng)愈合，局部和鄰近組織炎癥水腫消退后，即可手術(shù)。由于血管移植的發(fā)展，不必等待3～6個月側(cè)支循環(huán)充分形成后才手術(shù)。
(二)手術(shù)方法
應(yīng)根據(jù)動脈瘤的部位、大小、局部解剖條件、有無合并感染及側(cè)支循環(huán)情況等決定。一般可選用下列手術(shù)方法：
1.動脈瘤切除及動脈對端吻合術(shù)
較大的肢體主干動脈，切除動脈瘤后，游離近、遠兩端血管，行兩斷端血管對端吻合。
2.動脈瘤切除及血管移植術(shù)
若動脈瘤較大，切除后血管缺損較長，無法行對端吻合，可用自體靜脈或人工血管移植。
3.動脈瘤切除及近、遠側(cè)動脈結(jié)扎術(shù)
非主要動脈的動脈瘤，可切除瘤體，結(jié)扎兩斷端動脈。
4.動脈瘤腔內(nèi)修補術(shù)
阻斷瘤體兩端血流，切開瘤壁，找到動脈裂口，行單純縫合修補或用補片修補。
5.動脈瘤兩端動脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位外旁路移植、瘤腔引流術(shù)
用于感染性動脈瘤。