一、病例資料

　　本組10例，男9例，女l例，年齡21～56歲，平均32.6歲，均為腹股溝部血管注射毒品6個(gè)月至8年。腹股溝部搏動(dòng)性腫塊，左側(cè)7例，右側(cè)3 例，患側(cè)大腿根部不同程度腫脹，活動(dòng)功能受限。6例局部皮膚感染、破潰、流膿、血性分泌物滲出。2例因瘤體破裂大出血，予加壓按壓出血瘤體行急診手術(shù)。

　　二、診斷

　　患者均有毒品注射史，體檢腹股溝部觸及搏動(dòng)性腫塊，血管彩色多普勒超聲一、磁共振及髂外動(dòng)脈造影，PFA診斷明確。

　　三、手術(shù)方法

　　氣管插管全麻，在距假性動(dòng)脈瘤區(qū)域的腹股溝韌帶上方作斜切口，經(jīng)腹膜后游離并阻斷髂外動(dòng)脈控制血流。繼而取大腿中上段切口，游離并控制股淺動(dòng)脈，切開(kāi)瘤體，盡可能清除動(dòng)脈瘤腔內(nèi)的血凝塊、瘤壁和壞死物質(zhì)，創(chuàng)面用雙氧水、稀碘伏液、生理鹽水反復(fù)沖洗.確認(rèn)動(dòng)脈破口，結(jié)扎股深動(dòng)脈，控制出血，探查瘤體近遠(yuǎn)端的股動(dòng)脈并游離阻斷。其中2例因動(dòng)脈破口較小，局部感染輕，周圍正常組織較多，取自體大隱靜脈做補(bǔ)片行動(dòng)脈破口修補(bǔ)術(shù)。1例(大隱靜脈炎癥、閉塞)因經(jīng)濟(jì)困難予直接縫扎股動(dòng)脈，遠(yuǎn)、近端未，彳股動(dòng)脈重建。7例切除破損的動(dòng)脈瘤后行股動(dòng)脈重建術(shù)：

　　行股動(dòng)脈端端吻合術(shù)1例;取自體對(duì)側(cè)大隱靜脈間置移植術(shù)1例;使用人工血管行植入術(shù)5例，吻合好的人造血管置于股內(nèi)側(cè)皮下隧道內(nèi)與瘤腔隔開(kāi).以防止感染，最后瘤腔放置引流管，縫合切口。