【來源：搜狐健康】

　　主持人：這種手術(shù)也是一種開胸手術(shù)，它的風(fēng)險性大不大?

　　姚建民：先說介入治療，介入治療嚴(yán)格來講因為不需要開胸，相對來說風(fēng)險小一點，因為它是在腿上插一根管子到心臟里面，成功率是相當(dāng)高的，應(yīng)該說是在98%以上。

　　外科手術(shù)的差異性就比較大，不同疾病不同程度的手術(shù)風(fēng)險差異性就相對大一點?？傮w來講，外科治療的成功率在92%—97%，應(yīng)該說成功率還是很高的，絕大多數(shù)病人都是可以安全渡過手術(shù)這一關(guān)的，現(xiàn)在醫(yī)療條件越來越好，藥也越來越好，手術(shù)器械也越來越好，麻醉技術(shù)也越來越好，總體成功率越來越高。

　　網(wǎng)友：你好：我母親今年64歲，前一段時間做B超診斷為風(fēng)濕性心臟病。二尖瓣狹窄(中度)并關(guān)閉不全(輕度);主動脈瓣關(guān)閉不全(輕度);三尖瓣關(guān)閉不全(輕度)。像這樣的情況該如何治療，是否必須手術(shù)，有沒有藥物治療的方法?謝謝!

　　姚建民：從超聲來看，二尖瓣狹窄是中度的，其他是輕度的，這種情況治療我覺得必須要根據(jù)病人的具體情況，病人感覺不舒服的情況是不是很嚴(yán)重，如果沒有癥狀，就用超聲檢查看有否異常，如果病人有感覺，處理上不一樣。第二，要看心臟到底大到哪種程度，一般來說二尖瓣狹窄在中度以上，如果病人有很明顯的不舒服，或者左房有增大超過40，心臟有明顯的癥狀，即便是中度也應(yīng)該及時進(jìn)行介入或者是外科手術(shù)。心臟里面不能有血栓，如果有血栓的話，只能外科手術(shù)，如果沒有血栓可以考慮介入治療。主動脈瓣關(guān)閉不全(輕度)不需要處理，如果沒有不舒服可以密切觀察。如果沒有不舒服，藥都不用吃了。如果不舒服，因為經(jīng)濟(jì)原因做不了手術(shù)，可以吃一些強(qiáng)心的或者利尿的藥物，有時候可以加一點擴(kuò)充血管的藥，如果心率快可用β阻止劑等等，根據(jù)病人的實際情況。

　　主持人：心臟有很多個瓣膜，風(fēng)濕性心臟病是所有瓣膜都會出現(xiàn)問題嗎?

　　姚建民：不一定，嚴(yán)格來講，風(fēng)濕是可以發(fā)生在整個心臟的，但是最終引起瓣膜毛病的不一定哪個瓣膜都受累，一般最常見的是二尖瓣，比如二尖瓣狹窄是最常見的，然后可能合并阻斷瓣，三尖瓣一般不容易受累，如果病人的二尖瓣病變厲害，引起肺動脈高壓，可能引起三尖瓣的病變，這都是后續(xù)繼發(fā)性的，最常見的主要還是二尖瓣，二尖瓣的病變最常見，占的比例在一半還多。

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