在臨床工作中,經(jīng)常遇到從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)來的自發(fā)性氣胸的病人,在詢問病史的過程中,感到基層醫(yī)師對自發(fā)性氣胸的手術(shù)適應(yīng)癥掌握的不是很全面,導(dǎo)致治療不是很規(guī)范.現(xiàn)將主要的介紹如下:
1 發(fā)生氣胸,檢查發(fā)現(xiàn)合并有明確的肺大庖
2 首次發(fā)作即為張力性氣胸(肺壓縮明顯,縱隔明顯移位,有明顯的生命征改變)
3 雙側(cè)氣胸的至少做一側(cè)
4 氣胸經(jīng)閉式引流3天以上仍漏氣的
5 自發(fā)性血氣胸
6 特殊職業(yè)者:如軍人,運動員,經(jīng)常出差的,飛行員,潛水員等
7 復(fù)發(fā)性的氣胸(即同側(cè)第二次發(fā)生)
8 全肺切除術(shù)后的首次氣胸(健側(cè))
9 首次發(fā)作,但正位胸片顯示胸頂有粘連帶的(個人經(jīng)驗)
手術(shù)方式現(xiàn)在主要以胸腔鏡手術(shù)為主.