正常胸膜腔處于密封負(fù)壓狀態(tài)。如果有空氣跑進(jìn)胸膜腔里，就稱為氣胸。發(fā)生氣胸的主要原因是肺組織表面存在肺大皰，肺大皰就像一個(gè)個(gè)吹大了的氣球，壁非常薄，很容易破裂。一旦破裂，氣體就會(huì)進(jìn)入胸腔，發(fā)生氣胸。

　　氣胸的主要癥狀是胸痛和呼吸困難，部分患者會(huì)出現(xiàn)胸腔 積液，嚴(yán)重者可發(fā)生大出血，危及生命，必須急診手術(shù)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%，第二次發(fā)作后再發(fā)的機(jī)率為50%;第三次為62%;第四次則為80%。而胸腔鏡治療后氣胸復(fù)發(fā)的幾率在3%以下。

　　氣胸與肺大泡的治療方法是什么?

　　治療氣胸的傳統(tǒng)方法有 ：胸腔穿刺以及胸腔閉式引流，但這兩種方法都只是促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體的排出、起到緩解癥狀的效果，沒有解決氣胸的發(fā)病原因——肺大皰，并不能降低氣胸復(fù)發(fā)的幾率。

　　胸腔鏡下肺大泡縫扎或切除是治療氣胸首選方法。同濟(jì)醫(yī)院普胸外科于1995年開始使用胸腔鏡治療肺大皰以及氣胸，總例數(shù)已經(jīng)超過1000余例，手術(shù)效果優(yōu)良，至今未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　胸腔鏡治療具有以下優(yōu)點(diǎn)：1，創(chuàng)傷小，痛苦輕，切口共3個(gè)，位于腋下，每個(gè)切口僅2公分(如右圖所示)，疤痕小; 2，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后第2天能夠下地活動(dòng);3，療效確切，術(shù)后復(fù)發(fā)可能性小。

　　胸腔鏡治療氣胸的手術(shù)費(fèi)用要多少?

　　一般胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸的整個(gè)住院費(fèi)用在2萬元左右，但由于其中部分患者肺大泡較多，尤其是連成葡萄串樣的，基底太寬，無法縫扎，需要用特殊的一次性器械，ENDO-GIA(內(nèi)鏡下切割縫合器械)切割縫合，手術(shù)費(fèi)用會(huì)相應(yīng)地增加。