血栓性靜脈炎是以急性非化膿性靜脈炎繼發(fā)腔內血栓形成為特點的靜脈血管疾患,受累淺表靜脈區(qū)的皮膚紅腫,自發(fā)牽扯性疼痛,可摸到有觸痛的條狀物或結節(jié)。我們采用加味復元活血湯內服,大黃獨圣散外敷,治療24例血栓性靜脈炎,均獲得滿意療效,現(xiàn)報告如下。

　　1.治療方法

　　內服法　內服加味復元活血湯:金銀花30g, 天花粉20g,連翹、青皮、當歸、穿山甲、柴胡、桃仁、紅花各15g,甘草10g,大黃7·5g (后下)。水煎,黃酒送服。

　　外治法　大黃獨圣散(大黃1味為末),以白酒、水各半調敷患處,每日或間日換藥1次。敷5天為1個療程,局部無刺激癥狀者,可連續(xù)敷2個療程。

　　2.療效觀察

　　療效標準　治愈:局部靜脈索條腫物及疼痛消失,能上班工作,隨訪2年未復發(fā)。顯效:局部靜脈索條基本消失,但摸之稍有硬痕,能上班工作。好轉:局部靜脈索條腫痛減輕,拉之有凹陷溝。

　　治療效果　24例中,治愈18例,顯效4例, 好轉2例,總有效率為100%。治療時間:治療1個月以內14例,治療2個月7例,治療3個月3例。 3典型病例孫某某,男, 36歲,農民,于1991年9月12日來診。患者訴兩月前于田里勞動不慎,撞傷左小腿內側,皮膚紅腫疼痛,去某醫(yī)院治療,診為血栓性靜脈炎。經抗炎鎮(zhèn)痛治療20余天,不見好轉,遂來我院就診。診見左內踝上處,觸有索條狀腫物硬痛, 長約30cm壓痛,舌質淡稍暗,脈弦無力。此屬絡傷血瘀,毒蘊結聚所致。治宜活血散瘀,行氣通絡, 消腫解毒。內服加味復元活血湯4劑,外敷酒調大黃獨圣散。內外合治6天,于9月18日復診,疼痛消失,索狀物變軟縮小。以原方續(xù)治6天,于9月 25日三診,腫痛及索狀物完全消失,隨訪2年未見復發(fā)。

　　3.體會

　　血栓性靜脈炎屬祖國醫(yī)學“脈”、“病”等范疇?！秱浼鼻Ы鹨健肪?2云:“凡病,喜發(fā)四肢,其狀赤脈起如編繩……故云病也?！逼浼材艘蚺K腑蘊毒積熱,使營血熱瘀,血流滯緩,外因創(chuàng)傷感染,失于診治,致使毒邪走散擴入血管,流注經絡,而導致本病發(fā)生。其病機為血脈瘀滯,脈絡不通,瘀熱毒邪結聚所致。治療原則為活血散瘀,解毒通絡。內服加味復元活血湯,方中柴胡加青皮, 疏肝行氣,氣行則血行,大黃蕩滌留瘀以清營,三藥合用,以攻散瘀滯為主藥。當歸、桃仁、紅花、穿山甲活血破瘀通絡,金銀花、連翹合天花粉,消腫解毒散結,甘草緩急止痛。諸藥合用,行氣活血, 解毒散結,再結合白酒調敷大黃,使藥力直達病所, 以加強活血散結、清熱解毒之功。