結(jié)核性胸膜炎癥狀臨床特點(diǎn)和胸腔鏡下表現(xiàn)特征，提高胸腔鏡檢查對(duì)老年結(jié)核性胸膜炎診斷價(jià)值的認(rèn)識(shí)。方法回顧性分析41例通過(guò)內(nèi)科可彎曲胸腔鏡檢查和組織活檢確診的老年結(jié)核性胸膜炎臨床資料和胸腔鏡下表現(xiàn)特征。那么結(jié)核性胸膜炎的治療應(yīng)避免哪些誤區(qū)呢?

　　誤區(qū)一

　　胸膜炎在治療過(guò)程中胸痛加重了認(rèn)為病情也加重了：胸膜炎發(fā)病之初,胸水量較多,這時(shí)主要表現(xiàn)是胸悶,隨著病情的好轉(zhuǎn),兩層因結(jié)核炎性反應(yīng)變得粗糙的胸膜，隨胸水的吸收逐漸相鄰,它們?cè)谌梭w活動(dòng)或呼吸時(shí)因相互摩擦而產(chǎn)生胸痛，尤在深呼吸、勞累、心情不適、天氣變化時(shí)更為明顯。

　　誤區(qū)二

　　胸水吸收就是痊愈：一般來(lái)說(shuō)結(jié)核性胸膜炎正規(guī)抗結(jié)核治療1個(gè)月左右，大部分患者胸水可以吸收，但是胸水吸收只代表病情的好轉(zhuǎn)，病情暫時(shí)得到控制，此時(shí)如果停藥，病情就會(huì)復(fù)發(fā)，比較短的時(shí)間內(nèi)會(huì)再次出現(xiàn)胸水，因此胸膜的治療不但要胸水的吸收，同時(shí)必須完成療程，這樣可能達(dá)到真正的治愈。

　　誤區(qū)三

　　患胸膜炎并胸腔積液只服藥不去抽胸水：這是完全錯(cuò)誤的，患了胸膜炎后，在正規(guī)治療結(jié)核病的同時(shí)需要定期配合抽水，這樣病情恢復(fù)快，效果好，如果胸水停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而不能吸收，則會(huì)有纖維蛋白等沉積而形成胸膜肥厚，給治療上增加難度，如果能較快的將水抽凈則能有效地避免這種情況的發(fā)生，因此有胸水時(shí)只要能抽出來(lái)，還是要考慮抽水的。

　　誤區(qū)四

　　胸膜肥厚、粘連，能自行吸收：臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，肥厚、粘連的胸膜一般不會(huì)自行吸收，必須依靠特殊的藥物，大部分病人是可以減輕或完全吸收的。對(duì)于廣泛肥厚的胸膜，已嚴(yán)重影響到呼吸功能者，則需要通過(guò)中西藥結(jié)合治療的同時(shí)配合手術(shù)治療，則可以達(dá)到治愈。

　　誤區(qū)五

　　認(rèn)為中藥不能治療結(jié)核性胸膜炎：中藥不但能促進(jìn)胸水的吸收，有效預(yù)防胸膜的肥厚、粘連，而且還可以消失包裹的胸膜。結(jié)核性胸膜炎歸屬中醫(yī)的脅痛、懸飲，二千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)其的治療、病因就有詳細(xì)的分述，《金匱要略》中更有宣肺利水的一直被人們延用至今的十棗湯。

　　誤區(qū)六

　　胸膜炎必然會(huì)引起胸膜肥厚的后遺癥，無(wú)法治療：胸膜肥厚是胸膜炎在治療過(guò)程中出現(xiàn)的一種病灶，部分患者隨著的治療的繼續(xù)進(jìn)行，會(huì)逐漸消失，部分患者則不會(huì)吸收，其在天氣變化、心情不適、勞累后會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛的感覺(jué)，這種不適可能會(huì)伴隨患者一輩子，在年齡逐漸增大時(shí)這種不適還會(huì)進(jìn)一步加重。因此應(yīng)預(yù)防這種病灶的出現(xiàn)或及早治療。

　　誤區(qū)七

　　中藥對(duì)包裹性胸腔積液及胸膜肥厚沒(méi)有作用：這是完全錯(cuò)誤的，

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