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          民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 胸膜炎疾病的治療要點(diǎn)介紹

          胸膜炎疾病的治療要點(diǎn)介紹

            胸膜炎疾病對于我們來說并不陌生,生活中很多患者都被胸膜炎長期困擾,這給他們的健康帶來很大的壓力,下面我們一起看看關(guān)于胸膜炎疾病的治療要點(diǎn)介紹。

            胸膜炎的治療

            診斷檢查

            1.胸膜活檢

            針刺胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段?;顧z的胸膜組織除了可行病理檢查外,還可行結(jié)核菌的培養(yǎng)。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結(jié)核性胸膜炎的診斷,雖然其他的疾病如真菌性疾病、結(jié)節(jié)病、土拉菌病(tuaremia)和風(fēng)濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變,但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結(jié)核性胸膜炎。如胸膜活檢未能發(fā)現(xiàn)肉芽腫病變,活檢標(biāo)本應(yīng)該做抗酸染色,因?yàn)榕既辉跇?biāo)本中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。第1次胸膜活檢可發(fā)現(xiàn)60%的結(jié)核肉芽腫改變,活檢3次則為80%左右。如活檢標(biāo)本培養(yǎng)加上顯微鏡檢查,結(jié)核的診斷陽性率為90%。也可用胸腔鏡行直視下胸膜活檢,陽性率更高。

            2.X線檢查

            胸腔積液在300ml以下時(shí),后前位X線胸片可能無陽性發(fā)現(xiàn)。少量積液時(shí)肋膈角變鈍,積液量多在500ml以上,仰臥位透視觀察,由于積聚于胸腔下部的液體散開,復(fù)見銳利的肋膈角。也可患側(cè)臥位攝片,可見肺外側(cè)密度增高的條狀影。中等量積液表現(xiàn)為胸腔下部均勻的密度增高陰影,膈影被遮蓋,積液呈上緣外側(cè)高,內(nèi)側(cè)低的弧形陰影。大量胸腔積液時(shí),肺野大部呈均勻濃密陰影,膈影被遮蓋,縱隔向健側(cè)移位。

            胸膜炎治療護(hù)理:

            治療:

            1、抗生素治療

            1、抗結(jié)核藥物治療:適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個(gè)月。鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計(jì)療程6--9月。

            2、非結(jié)核性胸膜炎:應(yīng)針對原發(fā)病(如感染、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療。

            3、化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位。

            2、緩解疼痛

            口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。

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