心律不齊可以是一種疾病，更多時候則是其他心臟病的一種常見癥狀。有的偶爾發(fā)生，有的經(jīng)常發(fā)生。尤其是健康人在情緒激動、勞累、酗酒等情況下，容易形成心律不齊，出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶等癥狀，如果不對病因和誘因采取治療措施，一味單純應(yīng)用抗心律不齊藥物，往往難以達到滿意的療效。

　　心律不齊治療方案的制定原則

　　1、選擇抗心律不齊的治療方案應(yīng)因人而異。臨床上經(jīng)常遇到相同的疾病可引起多種不同的心律失常，而同一種心律失常又可見于不同的疾病和(或)誘因。所以選擇治療方案應(yīng)該個體化，并從單一抗心律失常藥物或方法開始，摸索最小有效劑量。

　　2、治療心律失常的關(guān)鍵是病因治療和驅(qū)除誘因。如果可以徹底根除某些病因和(或)誘因，針對性治療后常可達到事半功倍的療效，如藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進癥、急性胰腺炎、貧血和日常應(yīng)激活動等，往往隨著病因和誘因的消除，其相關(guān)心律失常也隨之消失。對于不能完全根除的病因，有效的治療對心律失?？刂埔泊笥袔椭鐔渭冎囟榷獍戟M窄在經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)后，由其引起的心房顫動易于控制室率和復律。反之，如果不對病因和誘因采取治療措施，一味單純應(yīng)用抗心律失常藥物，往往難以達到滿意的療效。

　　3、陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)生在健康人身上時，?？勺孕薪K止或應(yīng)用刺激迷走神經(jīng)方法后終止;如果發(fā)生在嚴重的瓣膜性心臟病患者身上時，可誘發(fā)嚴重血流動力學障礙，應(yīng)立即靜注抗心律失常藥物予以終止;如已發(fā)生低血壓等危急情況時，應(yīng)盡快采用電復律(適用非洋地黃中毒者)。

　　4、當心律失常引起嚴重血流動力學障礙時，應(yīng)立即采取措施終止。某些致命性心律失常，?？梢鸬脱獕骸⑿慕g痛、休克、急性肺水腫、暈厥等，甚至發(fā)生阿-斯綜合征、猝死樣發(fā)作，此時應(yīng)毫不猶豫地選用電復律、心臟起搏和(或)靜注抗心律失常藥物等，使患者迅速度過危險期。

　　5、根據(jù)輕重緩急決定治療方案。一般認為，良性心律失常見于無器質(zhì)性心內(nèi)外疾患者，無血流動力學障礙，多由自主神經(jīng)功能不平衡等所致;潛在惡性心律失常多見于有器質(zhì)性心臟病患者，但無活動性心肌炎癥、缺血、損傷和明顯血流動力學障礙;惡性心律失常多見于有活動性心肌炎癥、缺血、損傷的器質(zhì)性心臟病患者，常有明顯血流動力學障礙，并有左室射血分數(shù)降低(<40%)、心室晚電位陽性和心率變異性異常等。

　　6、適當選用改善心肌代謝藥物。使用這類藥物有利于修復病變心肌和糾正電生理異常，包括葡萄糖-胰島素-氯化鉀、三磷酸腺苷-氯化鎂、曲美他嗪、能量合劑和輔酶Q10 等。

　　溫馨提示：研究發(fā)現(xiàn)，女性糖尿病患者罹患房顫的風險明顯高于其他女性，可以確認糖尿病是女性患心律不齊的獨立危險因素之一。有糖尿病家族史、高脂血癥、超重肥胖、有長期偏食習慣等人群更應(yīng)及早檢測血糖，警惕糖尿病的發(fā)生。