一、房性早搏的治療

　　由于房性早搏導(dǎo)致房性早搏的基礎(chǔ)心臟病及糾正誘發(fā)因素，對大多數(shù)人的房性早搏可不用針對性的抗心律失常藥物。如因頻發(fā)房性早搏導(dǎo)致室上性心動過速或房顫、房撲的病人，除基礎(chǔ)疾病的治療外。可以選擇應(yīng)用β受體阻滯荊、維拉帕米或地爾硫卓，必要時也可以使用Ⅲ類抗心律失常藥物如胺碘酮、索他洛爾等。患者應(yīng)避免使用Ⅰ類抗心律失常藥物，以免發(fā)生致心律失常的副作用。冠心病人盡量不使用IC類普羅帕酮，以防加重心肌缺血。

　　二、室性過早搏動的治療

　　(1)無明顯癥狀的功能性早搏不必治療。

　　(2)由于情緒激動及煙酒過度引起的早搏，應(yīng)去除誘因，口服地西泮等鎮(zhèn)靜劑。

　　(3)室性早搏引起心悸、胸悶等臨床癥狀者，可以口服美西律(慢心律)0.1～0.2g，每日3次，或普羅帕酮(心律平)0.15g，每日3次?；虬返馔?.2g，每日3次，達到總量5g后減量維持。

　　(4)洋地黃過量引起的室性早搏，應(yīng)立即停用洋地黃，可用氯化鉀2～3g加入5%葡萄糖中滴注，同時口服氯化鉀溶液。必要時緩慢推注苯妥英鈉125mg。

　　(5)下述室性早搏對血流動力學(xué)影響較大，因為可能發(fā)展成室性心動過速或心室顫動，故應(yīng)予以高度重視。

　?、賴乐仄髻|(zhì)性心臟病，尤其是患急性心肌梗死，嚴重心臟病、瓣膜病患者。

　　②心功能不良，射血分數(shù)低于40%者。

　?、叟R床癥狀明顯，有眩暈、黑矇或暈厥者。

　　④心電圖;室性早搏呈Lown3級以上表現(xiàn)者(多源、成對、連續(xù)3個以上或有Ron T現(xiàn)象)。

　　⑤心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)室性早搏者。

　　⑥心電圖伴有QT間期延長者。

　　(6)緊急控制室性早搏可以推注利多卡因50～100mg，有效后以1～4mg/min速度維持滴注。或?qū)⑵樟_帕酮70mg加入50%葡萄糖20ml滴注?；蚓徛o脈注射10%硫酸鎂10～20ml。

　　早搏患者在生活中還應(yīng)注意勞逸安排，睡眠充足。不吸煙、不飲酒、飲食不過飽，少吃刺激性食物?；顒雍笤绮辉龆嗟牟∪藨?yīng)適當(dāng)增加文體活動。伴有嚴重心臟病或明顯癥狀者須用抗心律失常藥物，此類藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。更年期綜合癥的婦女心電圖檢查常常有早搏，更年期過后，早搏可減少。治療更年期綜合癥可以控制早搏。

　　此外，對老年人早搏的治療，在選用藥物時，要力求劑量偏小和安全有效，并密切注意藥物的不良反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)，盡早處理。除了藥物治療外，還應(yīng)保持良好的生活規(guī)律，保證充足的睡眠，調(diào)攝情致，避免激動躁怒。還要飲食規(guī)律，做好預(yù)防。