前列腺增生有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

　　1.尿頻 尿頻為最早表現(xiàn)，首先為夜間尿頻，隨后白天也出現(xiàn)尿頻，后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴(yán)重。

　　2.排尿困難 進(jìn)行性排尿困難為該病的顯著特點，癥狀可分為梗阻和刺激兩類;梗阻癥狀為排尿躊躇，間斷，終末滴瀝，尿線細(xì)而無力，排尿不盡等，刺激癥狀為尿頻，夜尿多，尿急，尿痛，癥狀可因寒冷，飲酒及應(yīng)用抗膽堿藥，精神病藥物等加重，長期梗阻可導(dǎo)致乏力，嗜睡，惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。

　　3.血尿 前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴張，并受到膀胱充盈，收縮的牽拉而破裂出血，合并膀胱腫瘤時也會出現(xiàn)血尿。

　　4.國際前列腺癥狀評分(IPSS) 詢問患者有關(guān)排尿的7個問題，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度對每個問題進(jìn)行評分(0～5分)，總分為0～35分(無癥狀至非常嚴(yán)重的癥狀)，其中0～7分為輕度癥狀;8～19分為中度癥狀;20～35分為重度癥狀，盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化，但仍會受到主觀因素的影響。

　　體格檢查：急性尿潴留時，下腹部膨隆，恥骨上區(qū)觸及充盈的膀胱，直腸指檢，前列腺增大，表面光滑，富于彈性，中央溝變淺或消失，可按照腺體增大的程度把前列腺增生分成3度，Ⅰ度腫大：前列腺較正常增大1.5～2倍，中央溝變淺，突入直腸的距離為1～2cm;Ⅱ度腫大：腺體呈中度腫大，大于正常2～3倍，中央溝消失或略突出，突入直腸2～3cm;Ⅲ度腫大：腺體腫大嚴(yán)重，突入直腸超過3cm，中央溝明顯突出，檢查時手指不能觸及上緣。

　　良性前列腺增生癥是老年男性的常見病，由多種病因引起，激素，生長因子，基質(zhì)與上皮間的相互作用，診斷主要根據(jù)癥狀及IPSS評分，直腸指檢，B超和尿動力學(xué)檢查，壓力-流率測定是診斷膀胱出口梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)。