絕大多數(shù)壓力性尿失禁患者經(jīng)治療后能完全治愈或使癥狀緩解。如何選擇治療方法則應(yīng)根據(jù)診斷結(jié)果來(lái)決定。壓力性尿失禁的治療方法主要可分為三類(lèi)：加強(qiáng)盆底肌肉治療、藥物治療和手術(shù)治療。

　　一、加強(qiáng)盆底肌肉治療

　　由于壓力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括約肌不能控尿，支持膀胱的盆底肌肌力減弱，所以，壓力性尿失禁的治療目標(biāo)是加強(qiáng)盆底肌的肌力，以及改善尿道括約肌功能。

　　加強(qiáng)盆底肌是進(jìn)行盆底肌鍛煉，以促使盆底肌的肌力復(fù)原。這種方法可單獨(dú)使用，也可結(jié)合生物反饋技術(shù)和電刺激治療、陰道托或尿道夾來(lái)治療。

　　1.盆底肌鍛練法

　　盆底肌鍛練法也稱(chēng) Kegel鍛練法，該方法能加強(qiáng)盆底肌的力量，從而改善尿道括約肌功能。實(shí)踐證明，這一方法能提高壓力性尿失禁患者的控尿能力。盆底肌鍛練方法簡(jiǎn)單，患者容易掌握，但效果有賴(lài)于動(dòng)作正確和長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛練。盆底肌鍛練的方法是有意識(shí)地收縮盆底肌肉 20-30 次，每次 3-5 秒，每日 3 遍，堅(jiān)持 6-8 周方可見(jiàn)效。有報(bào)告顯示，該方法的有效率可達(dá) 77%。

　　2.陰道球

　　有些女性患者用陰道球來(lái)鍛練盆底肌肉，陰道球是放入陰道的一種重物裝置，患者需努力收縮盆底肌肉以維持陰道球在一定位置。收縮應(yīng)維持 15 分鐘。這種鍛練需每日 2 次，4-6 周后約 70% 女性患者的癥狀會(huì)有所改善。

　　3.生物反饋技術(shù)

　　假如患者不能正確完成盆底肌鍛練法，生物反饋技術(shù)能幫助患者識(shí)別相應(yīng)的肌肉群，從而完成盆底肌鍛練。該技術(shù)是一種正性加強(qiáng)方法，治療時(shí)將電極放于患者腹部和肛門(mén)周?chē)?/p>

　　4.電刺激治療

　　電刺激治療采用低壓電流對(duì)盆底肌肉進(jìn)行刺激，從而使相應(yīng)的肌群收縮，而電流是通過(guò)肛門(mén)或陰道電極傳導(dǎo)的。電刺激治療可在醫(yī)院或家中進(jìn)行，治療一般持續(xù) 20 分鐘，1-4 天重復(fù)一次。

　　5.陰道托或尿道夾

　　這些裝置可以確切地支撐膀胱和尿道或有助于尿道的閉合。你若想了解這些特殊裝置的應(yīng)用詳情，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。

　　二、藥物治療

　　治療壓力性尿失禁的另一常用方法是藥物治療，其目的是加強(qiáng)尿道括約肌的功能。有三類(lèi)藥物可加強(qiáng)括約肌的功能：α腎上腺素能受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物和雌激素。藥物治療應(yīng)遵循醫(yī)生處方。

　　1.腎上腺素能受體激動(dòng)劑

　　腎上腺素能受體激動(dòng)劑是治療壓力性尿失禁最常用的藥物，這類(lèi)藥物能通過(guò)增加尿道括約肌的閉合能力來(lái)治療壓力性尿失禁。

　　2.抗膽堿能藥物

　　某些病例可采用抗膽堿能藥物治療，例如：溴化丙胺太林、丙咪嗪、鹽酸羥丁寧。

　　3.雌激素

　　雌激素可用于治療絕經(jīng)后婦女的壓力性尿失禁。雌激素具有增加尿道括約肌的張力和血供作用。

　　三、手術(shù)治療

　　手術(shù)治療的主要適應(yīng)征包括：

　　1.非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者。

　　2.中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。

　　3.生活質(zhì)量要求較高的患者。

　　4.伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應(yīng)同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。