兒童遺尿癥是5歲以上的孩子夜間常尿濕自己的床鋪，白天有時(shí)也有尿濕褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見，本病多見于男孩，男孩與女孩的比例約為2：1。6～7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒，多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈，女孩自愈率更高，但也有部分患兒，如未經(jīng)治療，癥狀會(huì)持續(xù)到成年以后。

　　一、兒童遺尿癥西醫(yī)藥物治療(以下方法僅供參考，詳細(xì)情況詢問醫(yī)生)

　　1、氯丙咪嗪

　　每天睡前1小時(shí)服藥12.5mg，見效后持續(xù)服藥3個(gè)月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續(xù)一個(gè)半月。再以每3天服藥一次，持續(xù)一個(gè)半月，以至停藥，總療程6個(gè)月。適用于覺醒障礙型。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴(kuò)大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開始時(shí)，可出現(xiàn)睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現(xiàn)象，一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。

　　2、奧昔布寧，別名尿多靈

　　能降低膀胱內(nèi)壓，增加容量，減少不自主性的膀胱收縮，入睡前口服2.5～5mg，適用于晝夜尿頻型。

　　3、去氨加壓素

　　一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，睡前口服0.2mg～0.4mg/次，適用夜間多尿型。

　　4、麻黃素

　　睡前口服25mg，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力，同時(shí)有興奮中樞作用，可用于混合型。

　　二、兒童遺尿癥中醫(yī)治療方法(以下方法僅供參考，詳細(xì)情況詢問醫(yī)生)

　　1、下元虛寒

　　證候：睡中遺尿，一夜可發(fā)生1-2次后更多，多在夜間一定的時(shí)間，而且往往在夢(mèng)中排尿 ，患兒面色白光白，惡寒肢冷，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)而頻數(shù)，舌質(zhì)淡，脈沉遲無(wú)力。

　　治法：溫腎固澀。

　　主方：桑螵蛸散和鞏堤丸加減。

　　加減：小便清長(zhǎng)，惡寒肢冷加附子3g。

　　2、脾肺氣虛

　　證候：遺尿，尿頻而量不多，面色不華，形體消瘦，神倦乏力，食少便溏，自汗或盜汗，舌 淡，脈緩。

　　主方：補(bǔ)中益氣湯合縮全丸加減。

　　加減：若患兒熟睡不易醒者，加石菖蒲10g，蓮芯3g。

　　3、肝經(jīng)郁熱

　　證候：遺尿，小便黃燥，性情急躁，兼見手足心灼熱，唇紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。

　　主方：龍膽瀉肝湯加減。

　　加減：若見有舌光無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)之陰虛明顯者，加大熟地10g，萸肉10g，麥冬10g ，淮山藥10g。

　　溫馨提示

　　從治療開始起，要求家長(zhǎng)每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn)，經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。