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兒童遺尿癥的治療方法有哪些

  兒童遺尿癥是5歲以上的孩子夜間常尿濕自己的床鋪,白天有時(shí)也有尿濕褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見(jiàn),本病多見(jiàn)于男孩,男孩與女孩的比例約為2:1。6~7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈,女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會(huì)持續(xù)到成年以后。

  一、兒童遺尿癥西醫(yī)藥物治療(以下方法僅供參考,詳細(xì)情況詢問(wèn)醫(yī)生)

  1、氯丙咪嗪

  每天睡前1小時(shí)服藥12.5mg,見(jiàn)效后持續(xù)服藥3個(gè)月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月。再以每3天服藥一次,持續(xù)一個(gè)半月,以至停藥,總療程6個(gè)月。適用于覺(jué)醒障礙型。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機(jī)制是該藥對(duì)膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴(kuò)大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)個(gè)別患兒在治療開(kāi)始時(shí),可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1-2周可自行消失。

  2、奧昔布寧,別名尿多靈

  能降低膀胱內(nèi)壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服2.5~5mg,適用于晝夜尿頻型。

  3、去氨加壓素

  一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,適用夜間多尿型。

  4、麻黃素

  睡前口服25mg,可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力,同時(shí)有興奮中樞作用,可用于混合型。

  二、兒童遺尿癥中醫(yī)治療方法(以下方法僅供參考,詳細(xì)情況詢問(wèn)醫(yī)生)

  1、下元虛寒

  證候:睡中遺尿,一夜可發(fā)生1-2次后更多,多在夜間一定的時(shí)間,而且往往在夢(mèng)中排尿 ,患兒面色白光白,惡寒肢冷,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng)而頻數(shù),舌質(zhì)淡,脈沉遲無(wú)力。

  治法:溫腎固澀。

  主方:桑螵蛸散和鞏堤丸加減。

  加減:小便清長(zhǎng),惡寒肢冷加附子3g。

  2、脾肺氣虛

  證候:遺尿,尿頻而量不多,面色不華,形體消瘦,神倦乏力,食少便溏,自汗或盜汗,舌 淡,脈緩。

  主方:補(bǔ)中益氣湯合縮全丸加減。

  加減:若患兒熟睡不易醒者,加石菖蒲10g,蓮芯3g。

  3、肝經(jīng)郁熱

  證候:遺尿,小便黃燥,性情急躁,兼見(jiàn)手足心灼熱,唇紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。

  主方:龍膽瀉肝湯加減。

  加減:若見(jiàn)有舌光無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)之陰虛明顯者,加大熟地10g,萸肉10g,麥冬10g ,淮山藥10g。

  溫馨提示

  從治療開(kāi)始起,要求家長(zhǎng)每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床提前半至1小時(shí)用鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。

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