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斜視和弱視應(yīng)如何治療

  斜視和弱視一樣,也需要早發(fā)現(xiàn)早治療。錯過視發(fā)育期,只能對眼位做調(diào)整,仍然無法獲得正常的視功能,職業(yè)、生活都會受到影響。

  1.早期發(fā)現(xiàn)、早期治療

  兒童一旦發(fā)現(xiàn)斜視后應(yīng)盡早治療,這對防止弱視形成、盡早建立雙眼視是至關(guān)重要的。此外,由于斜視常造成患兒的異常頭位,即大家常說的“歪頭視物”,因此,斜視的早期治療對矯正異常頭位、避免患兒因“歪頭視物”所導(dǎo)致的面部發(fā)育不對稱、脊柱發(fā)育畸形等不良后果的產(chǎn)生具有非常重要的意義。

  2.斜視的眼科檢查及非手術(shù)治療

  一旦出現(xiàn)斜視后應(yīng)首先了解患兒的視力及眼部情況,由于許多先天性眼部疾病的患兒,常常是以斜視的狀態(tài)表現(xiàn)出來,所以斜視兒童的眼部詳細(xì)檢查就顯得非常重要了。根據(jù)患兒的年齡及斜視的類型選擇不同的散瞳劑進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。散瞳后、在調(diào)節(jié)完全放松的情況下,檢查其屈光狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)屈光狀態(tài)有異常,應(yīng)配戴合適的眼鏡,并在戴鏡狀態(tài)下重新評估患兒的斜視是否有變化。如果戴鏡后視力仍然矯正不良,則需進(jìn)行弱視訓(xùn)練。

  3.斜視的手術(shù)治療

  除了一小部分內(nèi)斜視的患兒可以通過配戴合適的遠(yuǎn)視眼鏡完全矯正以外,大多數(shù)的斜視患者均需要采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。由于術(shù)后結(jié)膜水腫、兒童怕疼、不配合等原因,所以調(diào)整縫線的手術(shù)方式并不適合于斜視患兒。顯微斜視手術(shù)由于其損傷小、出血少、術(shù)后不易形成瘢痕等特點(diǎn)是近年來斜視手術(shù)發(fā)展的方向。此外,術(shù)前的詳細(xì)檢查及醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)對于提高手術(shù)的成功率是至關(guān)重要的。

  4.斜視術(shù)后的注意事項(xiàng)

  斜視手術(shù)后切口逐漸愈合,肌肉、結(jié)膜水腫,因此,在術(shù)后3周內(nèi)主要通過滴用眼藥來達(dá)到抗炎、預(yù)防感染及消除水腫、抑制瘢痕形成的目的。對于存在屈光不正及弱視的孩子來說,手術(shù)后仍需配戴眼鏡及弱視療。為了鞏固斜視手術(shù)后眼位保持正位及更快的恢復(fù)患兒的雙眼視功能,可根據(jù)不同患兒的情況制定個性化的治療方案,以增強(qiáng)其融合功能及立體視。最后應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是:斜視術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,以便發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)病例而給予及時的治療。

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