小兒心肌炎是現(xiàn)在家長最關(guān)注的疾病，不管是治療后可能對孩子的危害還是治療不當(dāng)導(dǎo)致的心力衰竭導(dǎo)致死亡，都成了家長對害怕的疾病，心肌炎在治療時也有一些要注意的地方，那么下面就由小編我來為大家介紹下心肌炎的治療和治療時的注意事項(xiàng)都有哪些。

　　心肌炎的治療：

　　1、臥床休息

　　病人應(yīng)臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)及減少耗氧量。心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者應(yīng)延長臥床休息至少3～6月，病情好轉(zhuǎn)或心臟縮小后可逐步活動。

　　小兒心肌炎的治療方法

　　2、鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理

　　病人煩躁不安、心前區(qū)痛、腹痛豚肌痛，必須及時對癥處理，可用解痛鎮(zhèn)痛劑，如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因，必要時可注射嗎啡。

　　3、免疫抑制劑

　　隨著發(fā)病機(jī)制的研究，80年代以來用免疫抑制劑治療的探索漸增，主要是用強(qiáng)地松加或不加硫唑嘌呤，用于搶救急性期并發(fā)心源性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯及心力衰竭經(jīng)其他治療不滿意者，一般不宜常規(guī)用于早期心肌炎。開始用氫化可地松5～10mg/(kg·d)，或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d)，靜脈滴注。以后用強(qiáng)地松1～2mg/(kg·d)，口服，1月后漸減量，可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d)，口服，療程在6個月以上，并注意預(yù)防及治療繼發(fā)感染。曾報告經(jīng)心骨膜心肌活檢證實(shí)的重癥嬰兒和兒童心肌炎患者13例，均用強(qiáng)地松治療，1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外，存活者均顯示臨床癥狀改善，心電圖表現(xiàn)及心臟大小與收縮功能恢復(fù)正常。其中8例重復(fù)心內(nèi)膜心肌活檢，結(jié)果均有好轉(zhuǎn)，6例炎性浸潤消退。

　　4、其他治療

　　維生素C有消除自由基的作用，100～200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20～50ml靜脈注射，3～4周為1療程。輔酶Q10有保護(hù)心肌作用，每日肌注5mg，連勝2～3周，1，6-二磷酸果糖可改善心肌代謝，每日靜脈注射100～250mg/kg，連用2～3周。黃芪有抗病毒及保護(hù)心臟作用，可較長期口服或肌注。

　　治療時應(yīng)該注意：

　　1、在治療前應(yīng)首先明確診斷

　　確定診斷是進(jìn)行合理治療的前提和基礎(chǔ)，誤診的結(jié)果必然導(dǎo)致誤治。近年來心肌炎的典型病例，尤其是重癥病例較少見，而非典型病例較多。由于對心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握偏松，在已被診斷為“疑似心肌炎”的病例中有相當(dāng)一部分實(shí)際上并不是心肌炎。

　　在臨床上誤按心肌炎治療的病例并不少見。因此在給予治療前對患兒應(yīng)首先進(jìn)行全面、系統(tǒng)檢查以明確診斷，防止誤 診誤治。對疑似心肌炎的病例，如一般狀態(tài)良好可給予口服藥物院外治療，并囑定期隨訪、動態(tài)觀察變化;對自覺癥狀較明顯、家長迫切要求治療的病例可收住院治療觀察，并靜脈給藥。