1、傳統(tǒng)的開(kāi)腹闌尾切除手術(shù),約1/3左右可采用3cm以下的小切口完成手術(shù),這是許多醫(yī)生不太愿意接受腹腔鏡手術(shù)的主要理由。開(kāi)腹手術(shù)尋找闌尾是術(shù)中操作的一個(gè)主要步驟和難點(diǎn)。若闌尾化膿,小切口的操作容易增加切口感染的機(jī)會(huì)。在腹腔鏡手術(shù)中,由于視野的開(kāi)闊,尋找闌尾變得容易得多。尤其是闌尾位置偏離正常位置較遠(yuǎn)的異位闌尾時(shí),開(kāi)腹手術(shù)往往要用較長(zhǎng)時(shí)間盲目地尋找,而對(duì)于腹腔鏡術(shù)者來(lái)說(shuō),尋找闌尾卻顯得“得來(lái)全不費(fèi)功夫”。
2、如果是腹膜后或肝下闌尾,開(kāi)腹手術(shù)必須擴(kuò)大切口,甚至將切口開(kāi)得很大,而腹腔鏡手術(shù)在術(shù)中則完全可以在原來(lái)的操作孔中完成尋找特殊位置的闌尾的操作。
3、在處理許多特殊肥胖病人時(shí),開(kāi)腹手術(shù)幾乎不能在小切口下完成手術(shù),即使擴(kuò)大了切口,也不易控制較高的切口感染率,而腹腔鏡手術(shù)可以在原來(lái)操作孔中完成手術(shù),而且基本不會(huì)明顯地提高切口感染率。
4、腹腔鏡手術(shù)切口小、恢復(fù)快、探查范圍大,尤其適用于不典型的闌尾炎探查及處理??梢悦黠@減輕腹腔粘連的機(jī)會(huì),降低了術(shù)后腹痛、腸梗阻、女性不孕的發(fā)病率具有明顯的優(yōu)越性。但目前尚不能廣泛開(kāi)展,一方面是由于腹腔鏡手術(shù)的費(fèi)用高于開(kāi)刀手術(shù),部分病人因經(jīng)濟(jì)困難難以接受;另一方面是很多醫(yī)院沒(méi)有腹腔鏡手術(shù)設(shè)備和技術(shù),無(wú)法開(kāi)展。