小兒外科的常見疾病及成因

　　小兒外科有很多常見疾病，其中一些疾病是兒童特有的，須盡早治療。而小兒疾病的治療方法不是成人的復(fù)制，與成人不同。

　　目前，小兒外科常見疾病主要有以下幾種：

　　一是小兒腸套疊。所謂“腸套疊”，就是一段腸管套入相連接的另一段腸管內(nèi)，這是一種小兒特有的疾病，其中8個(gè)月左右的小兒發(fā)病較多，兩三歲的也有。其發(fā)病原因比較復(fù)雜，但大多數(shù)小兒是因腸炎、消化道畸形、腸系膜淋巴結(jié)炎等引起的。

　　二是小兒腹股溝斜疝。是因腹股溝管鞘狀突未能及時(shí)閉合，腸管等腹腔內(nèi)器官，即可沿開放的鞘狀突逐漸向外疝出，而形成腹股溝斜疝，這是腹股溝斜疝發(fā)病最常見的先天性原因，也是小兒腹股溝斜疝最多見的原因。這些病例常在出生后或生后不久就出現(xiàn)典型的癥狀。

　　三是先天性巨結(jié)腸。這是一種常見的消化道畸形。胚胎發(fā)育期由于病毒感染、代謝紊亂、胎兒局部血運(yùn)障礙等作用下，造成腸壁神經(jīng)細(xì)胞減少或發(fā)育停頓，或神經(jīng)細(xì)胞變性，致使遠(yuǎn)端無神經(jīng)細(xì)胞的腸段呈痙攣、狹窄狀，形成功能性腸梗阻。

　　四是小兒先天性畸形。臍腸瘺、臍尿管病、無肛等。這類疾病是胎兒發(fā)育過程中的多種因素導(dǎo)致的，在小兒外科疾病中占有一定的比例。

　　此外，小兒外科還有一些疑難重癥，如膽總管囊腫、腹腔內(nèi)腫瘤等等。

　　治療原則：善于觀察，早診斷，規(guī)范治療

　　專家提醒，小兒外科疾病的重要治療原則是早確診、早治療、及時(shí)接受規(guī)范化治療。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，由于小兒(特別是嬰幼兒)對(duì)疼痛或身體的不適無法自主表達(dá)，不會(huì)講話，使得一些急腹癥的患兒，往往情況很嚴(yán)重時(shí)才發(fā)現(xiàn)，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。小兒腸套疊是小兒外科的常見病，只要早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)通過科學(xué)有效的治療，90%的孩子不做手術(shù)即可痊愈。

　　如何做到早發(fā)現(xiàn)

　　首先需要家長細(xì)心周到、善于觀察，從孩子的日常反應(yīng)中發(fā)現(xiàn)疾病的征兆。如一些腸套疊的孩子最初的表現(xiàn)是無緣由地哭鬧、不愿意吃奶，有的伴有反射性嘔吐，后期發(fā)燒等。如家長發(fā)現(xiàn)孩子異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的兒童?？漆t(yī)院檢查。腸套疊初期如果診斷及時(shí)，在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)采取保守治療，多數(shù)孩子不開刀即可根治。

　　小兒闌尾炎也是外科常見病，治療方法并不復(fù)雜。但由于家長疏忽、診斷不明確，一些患兒就診時(shí)已出現(xiàn)穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命。