先天性淚道阻塞如何治療?原來胎兒時(shí)期鼻淚管末端有一層膜(稱HARB氏膜)封閉，出生時(shí)受產(chǎn)道壓力等作用，可以自動(dòng)破裂，淚道就貫通了。但部分新生兒由于膜狀物較厚，出生后HARB氏膜沒有破裂，淚道自然不通。另外，有一些寶寶在娘胎里就遭到宮內(nèi)感染，淚道受炎癥刺激而形成了狹窄粘連，或由于鼻淚管部先天性畸形等因素，也都會(huì)造成淚道阻塞。這都稱為“先天性淚道阻塞”或“先天性鼻淚管阻塞”。
目前公認(rèn)的先天性淚道阻塞最有效的治療方法是探通治療，最佳治療時(shí)機(jī)是3-6月齡。在門診治療室，點(diǎn)表面麻醉劑后，由家長(zhǎng)或護(hù)士固定孩子的頭部和四肢，醫(yī)生就可以很方便地施行探通治療了，5-10分鐘就可結(jié)束。第二天再用生理鹽水沖洗淚道一次，首次探通成功率在90%以上。如果第一次不成功，可以在1-2周后再做一次探通。
家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子出生后不久有流淚、眼分泌物多的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)讓眼科醫(yī)生檢查，明確診斷，在最初的保守治療無效后應(yīng)該盡早做探通治療，不要無限期拖延。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間淚道阻塞繼發(fā)的細(xì)菌感染，可能引起淚道組織的瘢痕粘連，使探通治療的成功率降低。專家發(fā)現(xiàn)，12月齡后探通，一次成功的可能性就低于90%，24月齡后探通，術(shù)后會(huì)有1/3的病例復(fù)發(fā)。
對(duì)于多次探通治療無效的病例，可以考慮行“淚道插管術(shù)”。對(duì)于插管術(shù)后復(fù)發(fā)，或不能行插管術(shù)的患兒，可以考慮行“淚囊鼻腔吻合術(shù)”。