小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是小兒比較常見(jiàn)的先天性畸形之一，以后脫位多見(jiàn)，出生時(shí)即存在，女多于男，約6:1，左側(cè)比右側(cè)多一倍，雙側(cè)者較少。主要由于髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內(nèi)位置不正常，髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲，也易致本病，另外遺傳因素也較明顯。

　　先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者骸關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變異，術(shù)前進(jìn)行完善的檢查及準(zhǔn)備，是關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功的保證、患者在髖臼異常的同時(shí)，常伴有股骨近段的變異，術(shù)前應(yīng)常規(guī)拍攝雙髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片(包括股骨中上段)，對(duì)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的程度、髖臼和股骨上段的解剖變異進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也為術(shù)中選擇關(guān)節(jié)假體提供一定的參考。術(shù)前測(cè)量下肢短縮程度，在短縮肢體下填塞墊片直至患者感雙下肢等長(zhǎng)，了解患者雙下肢功能性長(zhǎng)度差及絕對(duì)長(zhǎng)度差。我們同時(shí)還拍攝腰髖椎正側(cè)位片，判斷是否存在腰骨盆固定，了解ddh患者通過(guò)骨盆位置調(diào)整而恢復(fù)部分下肢長(zhǎng)度的可能性，也為重度ddh患者術(shù)中進(jìn)行截骨的長(zhǎng)度進(jìn)行參考。對(duì)于雙下肢明顯不等長(zhǎng)者(>3 cm)，我們選擇性地進(jìn)行短縮下肢應(yīng)力位片，在牽引情況下攝雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位x線片，術(shù)前對(duì)短縮下肢大轉(zhuǎn)子下移情況做一初步的判斷。

　　??如果在孩子出生后及時(shí)發(fā)現(xiàn)脫位，可通過(guò)簡(jiǎn)單的手法進(jìn)行復(fù)位，并固定患側(cè)股骨頭和髖臼，使之正常發(fā)育，形成正常的髖關(guān)節(jié)。如沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就會(huì)錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期，不但治療麻煩，還會(huì)影響療效，增加孩子的痛苦。