髖臼發(fā)育不良的臨床癥狀與治療(一)
髖臼發(fā)育不良的臨床癥狀與治療
可見于各年齡組，可為原發(fā)或繼發(fā)(閉合/切開復位后)。
1、臨床表現與體征：多無癥狀，晚期可有髖部疲勞感或疼痛。少有陽性體征，但應注意運
動終末疼痛，提示孟唇損傷。
2、影像學檢查：X線雙髖關節(jié)正位片CEA>20°、頭臼覆蓋<80%。Faux體位(假側位)片，
了解髖臼前緣發(fā)育情況。CT三維重建。
3、治療：
髖臼發(fā)育不良有隨發(fā)育而改善的可能。如無早期骨性關節(jié)炎和/或半脫位的影像學改變，可密切隨訪觀察。每半年到一年拍片，如有無改善且出現早期骨性關節(jié)炎改變，應行關節(jié)囊外截骨術。如出現半脫位(Shenton氏線中斷)，應加拍雙髖外展(≥20°)正位片，如能中心復
位，則行關節(jié)囊外截骨術;如不能中立復位，則應切開復位加截骨術。截骨部位和術式的選擇根據是否中心復位、頭臼適應情況和發(fā)育潛力決定。