小兒肺炎多是由細(xì)菌和病毒而引起的。輕癥患兒可在家進(jìn)行簡(jiǎn)易治療和護(hù)理，重癥肺炎必須住院治療，切勿延誤治療而損害患兒心臟功能。根據(jù)患兒年齡、病情程度，以往用藥情況，選擇適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬?，是治療小兒肺炎的正確步驟。
如果寶寶是第一次患毛細(xì)支氣管炎，醫(yī)生一般都不主張使用止咳藥。因?yàn)榭人允菋雰鹤晕仪謇砗粑赖囊环N辦法;也不推薦使用大量化痰藥物，因?yàn)檫^(guò)分稀釋分泌物，會(huì)造成支氣管被分泌物堵塞，使孩子呼吸不暢。同時(shí)，抗生素對(duì)毛細(xì)支氣管炎沒(méi)有效果，因?yàn)槊?xì)支氣管炎是由病毒引發(fā)的。只有在懷疑有繼發(fā)細(xì)菌感染的情況下，醫(yī)生才會(huì)適當(dāng)使用抗生素。
如果寶寶的病情不嚴(yán)重，通過(guò)多喝水、增加空氣濕度就能達(dá)到治療目的。如果寶寶病情較重，就要使用超聲霧化治療。患有毛細(xì)支氣管炎的寶寶，往往存在過(guò)度通氣、從呼吸道蒸發(fā)的水分較多、呼吸道分泌物較多且黏稠的癥狀。如果分泌物多，容易引起痰堵，從而導(dǎo)致窒息。用超聲霧化治療的方法對(duì)毛細(xì)支氣管炎非常重要，因?yàn)樗梢韵♂屘狄?，解除支氣管痙攣，疏通呼吸道。
對(duì)于重癥細(xì)菌性肺炎，如果病原菌對(duì)抗生素敏感，在下列情況下可加用激素。
1、中毒癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續(xù)不退)等。
2、毛細(xì)支氣管痙攣明顯或分泌物較多。
3、早期胸腔積液，為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。
氫化可的松5 ～8mg/kg次，或地塞米松0.15～0.25mg/kg·次，加入葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴。
醫(yī)生在作超聲霧化治療時(shí)，要在霧化液中加入抗病毒藥物、平喘藥(支氣管擴(kuò)張藥)及稀釋痰液藥物。每次治療20分種，每天3～4次。作完超聲霧化治療后，要及時(shí)給寶寶翻身拍背，充分震動(dòng)胸部，以便吸出口咽部的痰液。如果寶寶的病情特別嚴(yán)重，需要在耳鼻喉科醫(yī)生的配合下，用喉鏡直接沖洗咽喉部，從支氣管中吸出痰液。
溫馨提示：嬰幼兒肺炎治療一般一周左右才能好轉(zhuǎn)，1—2周甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能痊愈。有些家長(zhǎng)往往過(guò)于著急，即使孩子精神及一般情況都好，咳喘也不重，只是因?yàn)轶w溫未退，就一天跑幾趟醫(yī)院。這樣不好，病兒得不到休息，醫(yī)院里病人集中，空氣不好，容易再感染其他的病，對(duì)病兒的康復(fù)反而不利
【參考文獻(xiàn)：《呼吸科專病中醫(yī)臨床診治》《呼吸科疾病診療手冊(cè)》】