金黃色葡萄球菌肺炎發(fā)病急劇，病情發(fā)展迅速且嚴(yán)重，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、氣急、咳嗽、痰多、猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀。而且嚴(yán)重的金黃色葡萄球菌肺炎患者會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)循環(huán)障礙的休克狀態(tài)。專(zhuān)家提示：對(duì)于金黃色葡萄球菌肺炎應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡早控制病情的惡化。

　　金黃色葡萄球菌肺炎的治療

　　1、加強(qiáng)支持療法，有原發(fā)感染灶者盡早清除。

　　2、抗菌素治療，應(yīng)早期、聯(lián)合、長(zhǎng)療程，選用青霉素G或萬(wàn)古霉素;對(duì)耐青霉的金葡菌可選用苯唑青霉素、頭孢菌素類(lèi)，或與新一代喹諾酮類(lèi)抗菌素合用?？咕幬镏辽儆?周以上。

　　3、大多數(shù)金黃色葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶，且對(duì)甲氧西林的耐藥性正在增加。一般主張用一種能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g，靜脈注射，每4～6小時(shí)1次。另一類(lèi)主要藥物是頭孢菌素：常用的為頭孢噻吩或頭孢孟多2g，靜脈注射，每4～6小時(shí)1次，頭孢唑啉0。5～1。0g，靜脈注射，每8小時(shí)1次，或頭孢呋辛750mg，靜脈注射，每6～8小時(shí)1次。第三代頭孢菌素的效果不如第一代或第二代制劑。林可霉素600mg靜脈注射，每6～8小時(shí)1次對(duì)90%～95%菌株有效。

　　4、一般認(rèn)為，對(duì)甲氧西林耐藥的菌株，對(duì)所有β-內(nèi)酰胺抗生素均有抵抗力。在許多醫(yī)院，此類(lèi)菌株占醫(yī)院獲得性葡萄球菌的30%～40%，而僅占社區(qū)獲得性感染的5%。如懷疑或經(jīng)體外藥敏試驗(yàn)證明對(duì)甲氧西林耐藥，一般用萬(wàn)古霉素。常用劑量為1g靜脈注射，每12小時(shí)1次;有腎功能衰竭時(shí)適當(dāng)調(diào)整用量。

　　小兒金黃色葡萄球菌肺炎的抗生素治療

　　一般采用青霉素10萬(wàn)～50萬(wàn)U/(kgd)，肌注或靜滴。

　　經(jīng)治療體溫正常后7天，大部分肺部體征消失時(shí)始可停用抗生素，療程至少3～4周。

　　1、對(duì)耐青霉素G金葡菌肺炎：可用苯唑西林、鄰氯青霉素、桿菌肽、紅霉素、甲氧西林、氯霉素、利福平、萬(wàn)古霉素、林可霉素等。也可用頭孢菌素。

　　2、對(duì)于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)：首選萬(wàn)古霉素或聯(lián)用利福平。

　　3、對(duì)于甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)、甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)：首選苯唑西林(苯唑青霉素)及氯唑西林(氯唑青霉素)，備選第1代、第2代頭孢菌素。