青光眼的分類及臨床癥狀表現(xiàn)

　　疾病種類

　　青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼，原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，混合型青光眼，各種類型的青光眼的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)各不相同，特在這里借百度·百科，向大家闡述一下各種青光眼的臨床癥狀，希望大家都能對(duì)青光眼有更深入地認(rèn)識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　青光眼的分類及臨床癥狀表現(xiàn)

　　一，先天性青光眼

　　根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼，30歲以下的青光眼均屬此類范疇，先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高，25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來，90%的患兒到一歲時(shí)可確診，10%的病人在1-6歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。

　　1. 嬰幼兒性青光眼

　　一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類，此型是先天性青光眼中最常見者，母體內(nèi)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀，一般是雙眼性病變，但卻不一定同時(shí)起病，也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病，臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光，流淚，喜揉眼，眼瞼痙攣，角膜混濁不清，易激動(dòng)哭 鬧，飲食差或嘔吐，汗多等到全身癥狀，此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)正確診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富俅簿。

　　2. 青少年性青光眼

　　發(fā)病年齡3-30歲之間，此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大，近年來此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì)，90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以“近視，視疲勞，頭痛，失眠”，甚至不知不覺失明而來就診，詳細(xì)檢查才知道是青光眼，有的患者查出來青光眼，但自己錯(cuò)誤的認(rèn)為，我現(xiàn)在又沒有什么感覺，視力也可以，不可能象大夫說的那么嚴(yán)重，真正失明了，那時(shí)后悔也來不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過終生。

　　二，原發(fā)性青光眼

　　根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼等：

　　1. 急性閉角型青光眼

　　急性閉角型青光眼的發(fā)生，是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時(shí)排出，引起房水漲滿，眼壓急劇升高而造成的，多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%，女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4，來勢(shì)兇猛，癥狀輕劇，發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛，視力銳減，眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血，惡心嘔吐，大便秘結(jié)，血壓升高，此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎，腦炎，神經(jīng)性頭痛等病變，如得不到及時(shí)診治24-48小時(shí)即可完全失明無光感，此時(shí)稱“暴發(fā)型青光眼”，但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性輕強(qiáng)，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無 任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額，耳部，上頜竇，牙齒等部疼痛，急性閉角型青光眼，實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來。

　　2. 慢性閉角型青光眼

　　此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上，發(fā)病年齡30歲以上，近年來，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，腦力勞動(dòng)者有急劇升高的趨勢(shì)，此型發(fā)作一般者有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)，視疲勞，用眼用腦過度，長(zhǎng)期失眠，習(xí)慣性便秘，婦女在經(jīng)期，或局部，全身用藥不當(dāng)，均可誘發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛，視物模糊或視力下降，虹視，頭昏痛，失眠，血壓升高，休息后可緩解，有的患者無任何癥狀即失明，檢查時(shí)，眼壓可正?；虿▌?dòng)，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診，如此反復(fù)發(fā)作前房角一旦粘連關(guān)閉即可形成暴發(fā)型青光眼(參：急性閉角型青光眼)。