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          民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 原發(fā)性急性閉角型青光眼的并發(fā)癥狀

          原發(fā)性急性閉角型青光眼的并發(fā)癥狀

            原發(fā)性急性閉角型青光眼,即急性充血性青光眼。很多女性在中年的時(shí)候容易動(dòng)怒,情緒不穩(wěn)定,并且天氣變化快等等,都能引起。這個(gè)階段很容易引起急性充血性青光眼。它對我們的身體也是有害的。并且它也有一些并發(fā)癥,其具體介紹如下:

            1、血管改變急性高眼壓可造成眼內(nèi)小血管阻塞,常見于虹膜和睫狀體。一個(gè)節(jié)段的虹膜、睫狀體血管阻塞,使該區(qū)域虹膜睫狀體缺血、萎縮、脫色素、睫狀突玻璃樣變等。虹膜萎縮可延至周邊房角,每次急性發(fā)作都可有新的萎縮區(qū)出現(xiàn)。該部位的括約肌或同時(shí)伴有開大肌功能喪失,嚴(yán)重者瞳孔永久性散大,固定,呈橢圓形,縮瞳劑和散瞳劑均無作用。嚴(yán)重虹膜萎縮時(shí)色素脫失、基質(zhì)變薄甚至前后房交通,房水可以由該處從后房直接進(jìn)入前房。一處或兩處的虹膜萎縮如同虹膜切除術(shù),可以緩解瞳孔阻滯;

            2、晶狀體混濁高眼壓本身以及高眼壓時(shí)房水成分的改變使晶狀體代謝失調(diào),導(dǎo)致白內(nèi)障形成或原有白內(nèi)障加重。而白內(nèi)障又可使晶狀體膨脹,貼近虹膜,加重瞳孔阻滯;

            3、角膜失代償急性眼壓升高可使角膜敏感性下降,內(nèi)皮細(xì)胞泵功能失調(diào)。早期為上皮細(xì)胞水腫,初期呈哈氣樣或稱霧狀,重者形成大泡;繼之基質(zhì)水腫,角膜可增至正常厚度的兩倍。角膜增厚使得前房更淺,與虹膜更貼近,更易發(fā)生周邊虹膜前粘連。當(dāng)眼壓下降后,角膜水腫多從周邊部開始消退,同時(shí)可出現(xiàn)Desemet膜皺褶,一般也會(huì)很快消失。但持續(xù)高眼壓,或原有角膜內(nèi)皮功能不良,急性發(fā)作可加重內(nèi)皮細(xì)胞丟失,甚至功能失代償。細(xì)胞丟失量與發(fā)作持續(xù)的時(shí)間有關(guān);

            4、視神經(jīng)損害閉角型青光眼急性發(fā)作后,如果病程短,視盤可不受影響,無青光眼杯。急性閉角型青光眼視盤常表現(xiàn)為褪色而凹陷不大,慢性閉角型青光眼則更常見視盤色淡的同時(shí)伴有凹陷擴(kuò)大。長期持續(xù)高眼壓,視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的神經(jīng)纖維變性、萎縮,數(shù)量明顯減少,表現(xiàn)為視盤局部或普遍性生理凹陷擴(kuò)大。視盤篩板是眼球后的薄弱部位,容易受高眼壓影響產(chǎn)生后突,形成青光眼性凹陷。這類情況多出現(xiàn)在急性閉角型青光眼的較晚期和慢性期。此時(shí),患者的眼底和視野多與開角型青光眼沒有區(qū)別。

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