專家簡介：鄒多武，第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院消化內(nèi)科副主任，中華醫(yī)學會消化病學分會常委，中華醫(yī)學會消化病學分會胃腸動力學組副組長，中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會青年委員會副主任委員，中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會ERCP學組委員，上海市醫(yī)學會消化病學分會副主任委員，胃腸動力學組組長。

　　胃食管反流病是一種非常常見的疾病，在我國人群里面，現(xiàn)在的流行病學資料顯示患病率要達到5.77%，胃食管反流病在我們國家有慢慢增長的趨勢，相對西方國家來說，我們的患病率還是低的。胃食管反流病跟地域的關(guān)系，在我們國家并沒有看到非常明確的特點，但是發(fā)病率跟生活方式的改變有一定的關(guān)系。

　　主持人：鄒主任，日常哪些生活習慣容易造成胃食管反流病呢?

　　鄒多武：胃食管反流病一般是30歲以后慢慢多起來，往往就是跟生活習慣的改變，跟高脂肪、高熱量飲食有關(guān)系，跟肥胖也是有一定的關(guān)系，體重增加后的患病率會增加。

　　不良生活習慣主要包括暴飲暴食、過量飲酒，每次吃飯吃得很飽，特別是在晚上睡覺前2個小時之前吃東西，這時候胃內(nèi)的食物還沒有完全排空，這時躺下休息就容易造成反流。

　　另外，現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快，實際上跟睡眠少、肥胖都有關(guān)系;肥胖跟反流病、跟睡眠少是"三角關(guān)系"，相互有促進作用。如果壓力可以小一點，平時的生活能夠輕松一點，休息得好一點，不要太胖，反流病也會少。

　　主持人：診斷胃食管反流病需要做哪些檢查?

　　鄒多武：如果要診斷胃食管反流病，從理論上來說，應(yīng)該找到是不是胃的內(nèi)容物已經(jīng)跑到食管里來了，所以就需要食管24小時的PH監(jiān)測、24小時阻抗的監(jiān)測，但是這種檢查要從鼻孔插一根管子到食管里，來檢測是不是胃酸反流到食管里。胃食管反流病除了胃內(nèi)容物反流的癥狀，有時候還會引起食管的炎癥和食管粘膜的損壞，這個時候通過內(nèi)鏡檢查就能夠發(fā)現(xiàn)到底有沒有反流性食管炎。

　　如果內(nèi)鏡沒有問題，往往要根據(jù)患者最典型的癥狀去做診斷，因為有60%的病人內(nèi)鏡檢查是沒有食管炎的，那要診斷這些病人就靠典型癥狀。

　　主持人：胃食管反流病最典型的癥狀是什么呢?

　　鄒多武：因為胃酸反上來，所以病人會有一種燒灼感，從下往上傳導(dǎo)的燒灼感，醫(yī)學的術(shù)語就叫燒心。除了燒心以外，有的時候能感覺到有東西反上來，甚至反到口腔里，苦苦的味道，這個就叫反流，本身這些胃內(nèi)容物不應(yīng)該反流，因為抗反流屏障功能薄弱了、功能差了，賁門松了，所以它反流上來，這是胃食管反流并最典型的癥狀。往往根據(jù)這些最典型的癥狀，醫(yī)生就會初步考慮可能是胃食管反流病。

　　在考慮可能是胃食管反流病的時候，還有一個診斷的方法，同時也是治療方法，就是用藥把胃酸控制住，看癥狀是不是緩解了。如果胃酸抑制以后癥狀緩解，那說明這些癥狀是因為胃酸反流造成的。最常用抑制胃酸的藥是質(zhì)子泵抑制劑(PPI)，所以這種診斷方法叫PPI試驗，來最終確認病人到底是不是胃食管反流病。