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民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 聽神經瘤可疑者可作以下幾個方面的檢查以確診

聽神經瘤可疑者可作以下幾個方面的檢查以確診

  (1)聽力檢查

 ?、偌円魷y聽

  呈單側感音神經性聾,曲線多為高頻陡降型,少數(shù)呈平坦型或上升型。自描測聽曲線多為Ⅲ、Ⅳ型,偶可見Ⅱ型,雙耳交替響度平衡和短增量敏感指數(shù)實驗無響度重振現(xiàn)象,音衰變試驗絕大多數(shù)為陽性。響度不適閾升高,言語識別率明顯下降,多在30%左右。

 ?、诼晫Э箿y試

  鼓室導抗圖正常,鐙骨肌聲反射閾升高或消失,潛伏期延長,常有病理性衰減。

 ?、鄱侂妶D描記

  若無內耳供血障礙,CM可保持正常,AP波明顯增寬,其反應閾常較純音聽閾為低。

 ?、苈犘阅X干誘發(fā)電位描測顯示

  患側V波潛伏期及IV波間期較健側明顯延長,甚至V波消失。晚近有用△V值查找聽神經瘤者,準確性較高。臨床證明電位異常程度與瘤體大小相關。

  (2)前庭功能檢查

  多數(shù)病人可用眼震電圖描記到向健側的自發(fā)性眼震,各種誘發(fā)試驗反應普遍降低,常有向患側的優(yōu)勢偏向。

  (3)神經系統(tǒng)檢查

 ?、亠B神經體征

  三叉神經受壓出現(xiàn)同側角膜感覺遲鈍,面部麻木;面神經受壓,早期可有耳道內或乳突內刺痛、癢感、味覺減弱,眨眼反射消失,口角流口水,晚期則出現(xiàn)面癱;Ⅸ 、Ⅹ顱神經受壓,可出現(xiàn)咽腭肌麻痹,有聲啞、吞咽困難等癥狀。

 ?、谛∧X體征

  同側肌張力減弱,共濟失調,走路不穩(wěn),可倒向患側。

  (4)影像學檢查

  巖錐各投射位X線平片或斷層片顯示患側內耳道擴大、變形或有骨壁破壞,內耳道腦池造影、CT、MRI不僅可發(fā)現(xiàn)很小或未進入內耳道的腫瘤,且能顯示腫瘤的外形與周圍組織的關系,有助于與腦膜瘤、膽脂瘤等鑒別。

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