頭痛是目前生活中的常見癥狀,當(dāng)然頭痛有時(shí)候也可能是某個(gè)神經(jīng)內(nèi)科疾病的先兆表現(xiàn),因?yàn)榇蠹仪f不能低估了頭痛的危害,及時(shí)治療,不僅能幫助患者緩解病痛,而且還能從根源杜絕嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的發(fā)生。藥物治療頭痛是目前最常用的方式。
在頭痛初起或感到開始隱痛時(shí)服用含咖啡因麥角胺的鎮(zhèn)痛藥(如麥咖片),每次2片(兒童減半),如果仍不能控制發(fā)作,可在半小時(shí)后追加1~2片,但每日服量不得超過6片,每周不得超過12片。嘔吐劇烈者可用麥角胺栓劑,日劑量不超過3個(gè),l周不超過6個(gè)。在頭痛時(shí)也可用布洛芬,每次口服400毫克,每日4次。同時(shí)可服用鎮(zhèn)靜安眠劑。
預(yù)防用的藥物包括:鈣通道阻滯劑,最有效的是西比林或氟桂利嗪,每晚服用5毫克;β-阻滯劑,如心得安;抗組胺藥物,如賽庚啶;非甾體抗炎藥,如消炎痛、扶他林等;中成藥,如正天丸、復(fù)方羊角膠囊、腦安等。
此外,針對(duì)女性特點(diǎn),治療頭痛的常用藥物有:
絕經(jīng)期頭痛??赏ㄟ^小劑是雌激素治療,還可通過周期性用藥以消除體內(nèi)雌激素的周期性變化進(jìn)行治療。如此法無效,也可改變雌激素劑型進(jìn)行治療,具體順序可采用:結(jié)合雌激素-純雌二醇-合成雌激素-雌酮。報(bào)道認(rèn)為,加用小劑量的雄激素 對(duì)癥狀緩解也有一定作用。
妊娠期頭痛。由于不少止痛藥對(duì)胎兒有致畸或?qū)雰河卸拘宰饔茫缧枰盟幹委?,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。產(chǎn)后偏頭痛,用藥范圍可相對(duì)放寬,嚴(yán)重頭痛發(fā)作可肌注舒馬曲坦 ,但用藥后4小時(shí)內(nèi)不要哺乳。
月經(jīng)期頭痛:急性期發(fā)作時(shí)可應(yīng)用非甾體類抗炎止痛藥、二氫麥角胺等治療,在月經(jīng)前3天至4天前應(yīng)用,每日2次;預(yù)防性治療用受體阻滯劑、抗抑郁藥、鈣離子通道阻滯劑、丙酸等,用藥方法與急性期相同。如上述效果不理想,可給予小劑量雌激素補(bǔ)充,能收到較佳效果。
溫馨提示:常見一些長(zhǎng)期慢性頭痛患者有病亂投醫(yī),有藥隨便吃,治療不規(guī)則,或?yàn)E服藥物,或擅自加大藥物劑量,這是相當(dāng)有害的。因?yàn)椴簧僦委燁^痛的藥物本身就可以導(dǎo)致頭痛的發(fā)生,醫(yī)學(xué)上稱之為藥物依賴性頭痛。另一方面,長(zhǎng)期大量用藥,機(jī)體對(duì)藥物的敏感性下降,也易誘發(fā)頭痛。
【參考文獻(xiàn):《頭痛中西醫(yī)知識(shí)問答》《應(yīng)對(duì)日常頭痛》《專家診治頭痛》】