目前糖尿病腎病的發(fā)病機率猛增幾倍，患者人數(shù)也隨之增加，糖尿病腎病患者是一個特殊人群，需要特殊的治療與照顧，大家對糖尿病腎病治療應(yīng)該有所了解，看看下面的介紹。

　　一、飲食治療

　　目前主張在糖尿病腎病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d)。對已有水腫和腎功能不全的病人，在飲食上除限制鈉的攝入外，對蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d)，必要時可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。尚應(yīng)密切監(jiān)視病人的營養(yǎng)狀態(tài)和氮平衡。

　　二、控制血壓治療

　　高血壓能促進腎功能衰竭,有效地降壓治療可以減慢腎小球濾過率的下降速率,減少尿白蛋白排出,糖尿病患者如血壓超過18.7/12.0千帕(140/90毫米汞柱),就應(yīng)該用降壓藥,糖尿病腎病患者血壓控制在16.0/10.7千帕(120/80毫米汞柱)左右為好,降壓藥首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的卡托普利、依那普利、雅施特等。干咳是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的特殊副作用,確切機制不明,可改用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等。其他降壓藥如鈣離子拮抗劑[氨氯地平(絡(luò)活喜)、波依空等]、β受體阻斷劑、呋塞米(速尿)、甲基多巴、可樂定等也可選用。

　　三、糖尿病終末期腎病

　　應(yīng)即采用血液透析、不臥床持續(xù)腹膜透析、腎移植或胰腎聯(lián)合移植。近年來透析后患者存活率較前明顯提高。透析時應(yīng)控制血糖及高血壓,糾正血脂異常,防止感染及注意病人營養(yǎng)狀態(tài)。腎移植和胰腎聯(lián)合移植近期療效較好,但供體來源有限,排異反應(yīng)尚未完全解決。

　　四、控制血糖治療

　　口服降糖藥。對于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應(yīng)盡早使用胰島素。應(yīng)用胰島素時需監(jiān)測血糖及時調(diào)整劑量。

　　五、抗氧化治療

　　由于現(xiàn)在已經(jīng)明確導(dǎo)致腎臟損害的原因系氧化應(yīng)激，因此抗氧化治療對糖尿病腎病表現(xiàn)出顯著的效果，Naito等在研究中發(fā)現(xiàn)“氧化應(yīng)激(oxidativestress)”是糖尿病導(dǎo)致腎病的一個重要機制。

　　溫馨提示：患者在進行生活護理的時候最好多吃低蛋白飲食，病人進食的蛋白量是正常成人每公斤體重所需要的蛋白量的一半如下，以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)生物質(zhì)的潴留量和生成量。

　　【參考文獻《糖尿病腎病中醫(yī)辨證論治》《糖尿病腎病中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床》】