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風濕熱的治療和診斷標準是什么?

  風濕熱的診斷標準是什么呢,相信許多人對此都有些疑惑,下面我們就來為大家說說風濕熱這種病癥的診斷標準。

  1.診斷標準

  針對近年國外風濕熱流行特點,新的標準主要針對初發(fā)風濕熱的診斷。

  該標準還作了如下補充,有下列三種情況,又無其他病因可尋者,可不必嚴格執(zhí)行該診斷標準。即:①隱匿發(fā)病或緩慢發(fā)生的心臟炎;②以舞蹈病為惟一臨床表現(xiàn)者;③有風濕熱史或現(xiàn)患風濕性心臟病。

  2.“可能風濕熱”的判斷

  (1)風濕性心瓣膜病有下列情況之一者

 ?、傩陆霈F(xiàn)心動過速、心律失常、第一心音減弱,或肯定的雜音改變,或有新雜音出現(xiàn),或進行性心臟增大;以上情況伴有有意義的免疫指標或急性期反應(yīng)物出現(xiàn)。

 ?、谛鲁霈F(xiàn)心悸、氣促,伴有有意義的心電圖、超聲心動圖或X線改變;或伴有有意義的免疫指標或急性期反應(yīng)物出現(xiàn)。

 ?、蹮o其他原因短期內(nèi)出現(xiàn)進行性心功能減退或頑固性心力衰竭,或?qū)ρ蟮攸S治療的耐受性差。④進行性心悸、氣促加重,伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或鼻出血。

  (2)上呼吸道鏈球菌感染后,有下列情況之一者

 ?、傩呐K癥狀進行性加重伴有急性期反應(yīng)物出現(xiàn)和有意義的免疫指標;或伴有有意義的心電圖、超聲心動圖或X線改變。

 ?、诙喟l(fā)性、游走性關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱、心悸、氣促,有急性期反應(yīng)物,經(jīng)青霉素治療2周無效。

 ?、鄱喟l(fā)性、游走性關(guān)節(jié)炎伴心悸、氣促進行性加重。

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