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脂溢性脫發(fā)的治療方法

  脂溢性脫發(fā)是比較常見的一種疾病,其臨床表現為患者頭皮脂肪過量溢出,導致頭皮油膩潮濕,加上塵埃與皮屑混雜,幾天不洗頭就很臟,并散發(fā)臭味,尤其在氣溫高時更是如此;有時還伴有頭皮搔癢炎癥,主要是由于頭皮潮濕,細菌繁生感染引起脂溢性皮炎。該病給患者造成很大的危害,因此還需早發(fā)現早治療。

  常見的治療方法

  1. 米諾地爾生發(fā)水:主要成分為米諾地爾。

  治療脫發(fā)的米諾地爾溶液分為兩種:一是含丙二醇的米諾地爾生發(fā)液,二是不含丙二醇的米諾地爾系列溶液。

  (1)含丙二醇的米諾地爾生發(fā)液:主要成分含有酒精,丙二醇(30%),純凈水,和5%米諾地爾(男士用)或2%米諾地爾(女士用),價格最便宜的為美國costco 生產的 kirkland signature 提供的“可蘭生發(fā)液”。

  含丙二醇的米諾地爾生發(fā)水為美國90年代末研制的第一代米諾地爾溶液。

  (2)在整體使用過程中,有超過20%的患者對于丙二醇過敏,導致頭屑增多、皮膚瘙癢、油膩感增強,嚴重的會導致脫發(fā)急速加劇。經統(tǒng)計,亞洲患者使用過程中對于丙二醇的過敏概率相比西方國家患者更高。

  2. 保發(fā)止:主要成分為非那雄胺。

  【作用機理】

  非那雄胺是一種合成的甾體類化合物,它是雄激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過程中的細胞內酶Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑制劑。非那雄胺對雄激素受體沒有親和力,也沒有雄激素樣、抗雄激素樣、雌激素樣、抗雌激素樣或促孕作用。對該酶的抑制能阻礙外周組織中睪酮向雄激素雙氫睪酮的轉化,使血清及組織中雙氫睪酮濃度顯著下降。與安慰劑相比,可使血循環(huán)中睪酮的水平升高約10%-15%,但仍在生理范圍內。非那雄胺能使血清中雙氫睪酮濃度迅速下降,在給藥后24小時內使之顯著減少。

  【適應癥】

  保法止適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。

  【副作用】

  可能出現的副作用包括:乳房脹大等男性女性化特征、性功能障礙、陰囊疼痛、女性接觸可致使新生嬰兒生殖器發(fā)育異常等。

  3. 安體舒通乳液:主要成非為安體舒通。

  由美國Regrowth LLC公司出品的安體舒通外用抗脫發(fā)乳液是皮膚科最近幾年開始廣泛采用的治療雄性激素脫發(fā)的新藥,普遍用于替代保法止(非那雄胺)。

  由于制成乳液狀作為皮膚科外用藥,因此沒有任何副作用。該系列目前國內沒有生產,由芒哥 生發(fā)機構自美國原裝引進。 安體舒通使用于停止甚至逆轉雄性禿的發(fā)生,安體舒通理想的抑制雄性荷爾蒙有以下幾個特性:

  (1)能有效的抑制雄性荷爾蒙的活動;

  (2)是選擇性的預防或是成功的對抗DHT但不去改變身體內睪固酮的水平;

  (3)是局部性的有效的,它能很方便的與minoxidil一起使用;

  (4)很容易被皮膚所吸收,但不會對沒有使用的部位有全身性的效應。

  置身于其它眾多的抑制雄性荷爾蒙藥物中,安體舒通是強力的且有競爭性的能阻礙DHT附著在毛囊接受端。因此,安體舒通能有效的防止DHT附著在頭發(fā)毛囊的接受端。

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