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介紹急性支氣管炎的鑒別診斷

  支氣管炎主要依據咳嗽,痰鳴,肺部有不固定的干,濕羅音等作 出診斷。哮喘性支氣管炎主要依據反復發(fā)作史和明顯的呼氣性喘鳴,肺部廣泛的哮鳴音及呼氣延長等診斷。需與下列疾病鑒別。

  (一) 支氣管肺炎

  重癥支氣管炎與支氣,管肺炎早期有時難于區(qū)別,但一般支氣管肺炎有氣促、呼吸阻難,兩肺可聞固定的細小濕羅音,尤以肺底;脊柱旁、腋下為明顯。

  (二) 支氣管哮喘

  本病多見于年長兒,有反復發(fā)生的哮喘病史,哮喘發(fā)作可與感染無關,也可由感染誘發(fā)。一般不發(fā)熱,常在清晨或夜間突然發(fā)作,應用支氣管擴張劑能迅速緩解。

  (三) 毛細支氣管炎

  主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多見于6個月以內小嬰兒。常突然起病,病初時呼吸道癥狀遠較中毒癥狀嚴重,表現(xiàn)為發(fā)作性喘憋,呼氣性呼吸困難,明顯三凹征及紫紺,一般體溫不高,雙肺聞及明顯哮鳴音,肺底部可有細濕羅音。

  另外,反復發(fā)作的支氣管炎癥要與支氣管異物、先天性上呼吸道畸形、右肺中葉綜合征等疾病鑒別。

  中醫(yī)學認為本病主要因為風、寒、暑、濕、燥、火六淫外邪侵襲肺衛(wèi),導致肺氣不宣,肅降失調,影響肺氣之出入,因而引起咳嗽,咳痰、氣喘.因人體素質各異及感染外邪不同,可出現(xiàn)風寒、風熱等不同證候,臨床所見以風寒為多.其他如吸入煙塵穢濁之氣也可犯肺致咳。若肺衛(wèi)之邪不能及時袪除,又可衍變轉化,如風寒咳嗽可郁而化熱,風熱咳嗽可化燥傷津,因而臨床上就有風寒、風熱、燥熱等不同證侯的噴嗽。

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