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急性支氣管炎的鑒別診斷

  支氣管炎主要依據(jù)咳嗽,痰鳴,肺部有不固定的干,濕羅音等作 出診斷。哮喘性支氣管炎主要依據(jù)反復(fù)發(fā)作史和明顯的呼氣性喘鳴,肺部廣泛的哮鳴音及呼氣延長等診斷。需與下列疾病鑒別。

  (一) 支氣管肺炎

  重癥支氣管炎與支氣,管肺炎早期有時(shí)難于區(qū)別,但一般支氣管肺炎(肺炎【譯】:是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。一般是由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。)有氣促、呼吸阻難,兩肺可聞固定的細(xì)小濕羅音,尤以肺底;脊柱旁、腋下為明顯。

  (二) 支氣管哮喘

  本病多見于年長兒,有反復(fù)發(fā)生的哮喘病史,哮喘發(fā)作可與感染無關(guān),也可由感染誘發(fā)。一般不發(fā)熱,常在清晨或夜間突然發(fā)作,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑能迅速緩解。

  (三) 毛細(xì)支氣管炎

  主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多見于6個(gè)月以內(nèi)小嬰兒。常突然起病,病初時(shí)呼吸道癥狀遠(yuǎn)較中毒癥狀嚴(yán)重,表現(xiàn)為發(fā)作性喘憋,呼氣性呼吸困難,明顯三凹征及紫紺,一般體溫不高,雙肺聞及明顯哮鳴音,肺底部可有細(xì)濕羅音。

  (四)心臟病

  由于肺郁血而引起的咳嗽,常為干咳,痰量不多。詳細(xì)詢問病史可發(fā)現(xiàn)有心悸、氣急、下肢浮腫等心臟病征象。體征、X線和心電圖檢查均有助于鑒別。

  (五)肺癌

  多發(fā)生在40歲以上男性,長期吸煙者,常有痰中帶血,刺激性咳嗽。胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎。痰脫落細(xì)胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。

  另外,反復(fù)發(fā)作的支氣管炎癥要與支氣管異物、先天性上呼吸道畸形、右肺中葉綜合征等疾病鑒別。

  溫馨提示

  只要掌握這些支氣管炎的日常注意事項(xiàng),就可以讓患者更好的配合治療,到時(shí)就能有效地控制病情。所以請大家牢記這些支氣管炎的日常注意事項(xiàng),對患者肯定有用。

  【參考文獻(xiàn):《家庭巧治慢性支氣管炎》《小兒支氣管炎的推拿治療與護(hù)理》】

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