支氣管擴張(簡稱支擴)是支氣管不可逆性的異常擴張，分為先天性和后天性兩，以后天性居多，是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。自CT問世以來，被認為是診斷本病“金標準”的支氣管造影已大部分被CT、尤其是高分辨率CT(HRCT)及螺旋CT所取代。國內外對CT診斷本病進行了一系列研究，多數(shù)學者是以支氣管造影作為“金標準”進行對照研究，由于研究方法不同，機器類型的差異，醫(yī)生的主觀性、經(jīng)驗性等，各家所得結果差異較大，況且支氣管造影能否作為“金標準”尚待進一步探討。有文獻報道4級及以下支氣管擴張，CT即便是螺旋CT診斷敏感性及特異性也不夠理想。以下幾點支氣管擴張的CT表現(xiàn)。

　　支氣管擴張癥的CT診斷有什么特點

　　1、柱狀型支擴

　　表現(xiàn)為支氣管管腔增寬，管壁增厚，病變支氣管的縱切面呈“軌道樣”改變，可直達肺周邊部，橫切面則為圓形或卵圓形，呈“印戒樣”改變，亦可呈柱狀或結節(jié)狀高密度影，此為擴張的管腔內充滿粘液所致。

　　2、囊狀型支氣管擴張

　　表現(xiàn)為1組或1束多發(fā)性含氣囊腔，大小不等，壁增厚，若囊內充滿液體時則呈一串葡萄狀致密影，囊內見到氣液平面，是囊狀支擴最具特異性的征象。

　　3、曲張型狀支擴與柱狀型支擴

　　二者類似，其管腔增寬，管壁不規(guī)則增厚，表面欠光整，呈蚯蚓狀紆曲。只有當其水平走向并采用薄層掃描方可與柱狀支擴加以區(qū)分。

　　4、有一定的好發(fā)部位

　　即下葉多于上葉，左側多于右側，與左肺下葉支氣管細長且易受左心緣壓迫有關。

　　5、常可見某些伴隨病變

　　如支氣管粘液栓、感染、節(jié)段性肺不張、局限性肺氣腫等。病變廣泛者?？梢姷礁餍椭U同時并存。螺旋CT由于采取一次屏氣，容積掃描，克服了上述缺陷，提高了診斷的準確性。