得了生殖器皰疹該怎樣治?初發(fā)生殖器皰疹分為原發(fā)性生殖器皰疹和非原發(fā)的初發(fā)生殖器皰疹。前者為第一次感染HSV而出現(xiàn)癥狀者為原發(fā)性生殖器皰疹。其病情相對(duì)嚴(yán)重。而部分病人既往有過(guò)HSV-1感染(主要為口唇或顏面皰疹)又再次感染HSV-2而出現(xiàn)生殖器皰疹的初次發(fā)作，為非原發(fā)的初發(fā)生殖器皰疹，其病情相對(duì)較輕。

　　藥物治療

　　1.阿昔洛韋：目前僅有阿昔洛韋一種藥確定有效，而其他藥物尚在考察階段。阿昔洛韋是鳥(niǎo)嘌呤的類似物，作用于胸苷酶，是病毒DNA聚合酶的抑制物，同時(shí)是鏈的終止正物，選擇性作用于病毒。一般情況下，靜脈或口服用藥對(duì)初發(fā)階段的生殖器皰疹均有效?？诜⑽袈屙f對(duì)復(fù)發(fā)的生殖器皰疹可起到預(yù)防和治療的作用。但在阿昔洛韋治療有效的同時(shí)也增加了無(wú)癥狀的病毒排出或看不見(jiàn)的性伴侶傳播。

　　口服(200mg，每天5次，5～10天)和靜脈注射阿昔洛韋(5～10mg/kg，1次/8小時(shí)，5～7天)治療初發(fā)生殖器皰疹的效果比局部用5%的阿昔洛韋軟膏好得多?？诜褥o脈費(fèi)用低。對(duì)初發(fā)性生殖器皰疹來(lái)說(shuō)，任何形式的阿昔洛韋治療都能使病毒排出加快，皮痂形成時(shí)間縮短，皮損愈合時(shí)間減少，疼痛減輕，但只有口服或靜注用藥方可減少尿液異常、生殖器溢液、系統(tǒng)癥狀及新皮損的出現(xiàn)和發(fā)展。曾用過(guò)阿昔洛韋治療的原發(fā)生殖器皰疹患者，不影響復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的發(fā)展。

　　局部用藥治療復(fù)發(fā)的生殖器皰疹幾乎無(wú)效。然而，口服阿昔洛韋對(duì)減少病毒排出時(shí)間.減少?gòu)?fù)發(fā)和皮損形成仍有很好的效果，但對(duì)局部痛癢無(wú)明顯效果。治療開(kāi)始得越早，對(duì)臨床癥狀和病毒學(xué)反應(yīng)的意義越大。在前驅(qū)期用藥可抑制疾病，使其免于發(fā)生。預(yù)防性口服阿昔洛韋(400mg，2次/日)可減少?gòu)?fù)發(fā)，安全有效，可連續(xù)用藥5年以上。預(yù)防性治療的復(fù)發(fā)率比間歇性治療低。在預(yù)防性治療期間，無(wú)癥狀的病毒排出仍可發(fā)生，使性伴侶感染。

　　6～8歲或一年復(fù)發(fā)6次以上(含6次)的患者可考慮用免疫抑制治療。同時(shí)治療其他STl)s者，對(duì)阿昔洛韋的耐受常很早就已發(fā)生。對(duì)阿昔洛韋耐藥時(shí)可用磷甲酸(Foscarnet)治療，但必須用靜脈給藥。

　　2.干擾素(interferons，IFN)：主要是IFN-α，具有預(yù)防和治療病毒感染的作用，無(wú)毒性，無(wú)害，不影響正常細(xì)胞的功能，但價(jià)格昂貴。

　　(l)原發(fā)性生殖器皰疹：IFN-α5萬(wàn)U/kg·d，肌注，隔日1次，連續(xù)5-7次。

　　(2)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹：多主張一次治療，IFN-α10萬(wàn)U/kg.肌注。

　　用藥劑量不宜過(guò)大，療程不宜過(guò)長(zhǎng)，否則可引起一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高。注射時(shí)可出現(xiàn)低熱、頭痛、流鼻涕等流感樣癥狀。

　　3.病毒唑(三氮唑核苷，ribavin，RBV)：為一種廣譜抗病毒藥，通過(guò)阻礙核酸合成起到治療的作用，主要為局部用藥，最適用于男性冠狀溝、龜頭、尿道口處，連續(xù)7～10天，局部癥狀明顯好轉(zhuǎn)。