縱隔位于雙側(cè)胸腔之間，胸骨之后，脊柱側(cè)面，上為頸部入口，下達(dá)膈肌。在這個(gè)區(qū)域里有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經(jīng)及淋巴組織等，所以它是重要生命器官的所在地。縱隔腫瘤是指縱隔部位的細(xì)胞發(fā)生病變，形成了腫瘤，那么我們應(yīng)該如何鑒別診斷該疾病呢?

　　鑒別診斷

　　1.中央型肺癌

　　有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，X線表現(xiàn)為肺門腫塊，呈半圓形或分葉狀。支氣管檢查常能見(jiàn)到腫瘤，痰中可皶腫瘤細(xì)胞。

　　2.縱隔淋巴結(jié)核

　　多見(jiàn)于兒童或青少年，常無(wú)臨床癥狀。少數(shù)伴有低熱、盜汗等輕度中毒癥狀。在肺門處可見(jiàn)到圓形或分葉狀腫塊，常伴有肺部結(jié)核病灶。有處可見(jiàn)到圓形或分葉狀腫塊，常伴有肺部結(jié)核病灶。有時(shí)在淋巴結(jié)中可見(jiàn)到鈣化點(diǎn)。鑒別困難時(shí)，可作結(jié)核菌素試驗(yàn)，或給短期抗結(jié)核藥物治療。

　　3.主動(dòng)脈瘤

　　多見(jiàn)于年齡較大的患者。體檢時(shí)可聽(tīng)到血管雜音，透視可見(jiàn)擴(kuò)張性搏動(dòng)。逆行主動(dòng)脈造影可明確診斷。

　　縱隔腫瘤在形態(tài)上與原發(fā)或繼發(fā)的肺腫瘤、腫大淋巴結(jié)、血管瘤等有時(shí)頗難區(qū)別。

　　常用檢查方法如下：

　　1、X線檢查 熒光透視發(fā)現(xiàn)腫瘤有搏動(dòng)，應(yīng)先明確為擴(kuò)張性和傳導(dǎo)性搏動(dòng)。如為前者，可初步懷疑為動(dòng)脈瘤，可有X線計(jì)波攝影或血管造影求證實(shí)。上縱隔腫瘤在X線透視時(shí)若隨吞咽而向上移動(dòng)，可初步診斷為甲狀腺腫瘤。正、側(cè)、斜位X線平片、分層片，或高仟狀攝片，可明確腫瘤的部位、外形、密度、有無(wú)鈣化或骨化等，從而初步判斷腫瘤的類型。食道吞鋇檢查可了解食道或鄰近器官是否受壓。

　　2、維支氣管鏡或纖維食管鏡檢查 有助于明確支氣管受壓情況、程度，腫瘤是否已侵入支氣管或食管，從而估計(jì)手術(shù)切除的可能性。