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縱隔腫瘤的鑒別診斷方法介紹

  縱隔位于兩側(cè)肺之間,以胸骨和胸椎為其前后界。內(nèi)有許多重要器官,有大血管、氣管、主支氣管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神經(jīng)和淋巴管等組織,因先天發(fā)育過程異?;蚝筇煨阅夷[或腫瘤形成,就成為縱隔腫瘤。縱隔內(nèi)腫瘤種類繁多,有原發(fā)的、有轉(zhuǎn)移的,原發(fā)腫瘤中以良性多見,但也有相當(dāng)一部分為惡性。

  縱隔腫瘤的診斷:

  胸部X線檢查:是診斷縱隔腫瘤重要手段,透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動(dòng),是否隨呼吸有形態(tài)改變以及有無搏動(dòng)等,X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤部位,密度,外形,邊緣清晰光滑度,有無鈣化或 骨影等,CT或核磁共振能進(jìn)一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關(guān)系,更是必不可少的檢查。

  必要時(shí)可作心血管,支氣管造影,超聲可鑒別實(shí)質(zhì)性,血管性或囊性腫瘤,放射性核素可協(xié)助診斷胸骨后甲狀腺腫,頸部腫大淋巴結(jié)活檢,氣管鏡,食管鏡,縱隔鏡檢查,胸腔鏡縱隔腫物活檢,診斷性放射治療,在短期內(nèi)能否縮小,有助于鑒別對(duì)放射性敏感腫瘤,如惡性淋巴瘤。

  縱隔腫瘤的鑒別診斷:所有縱隔腫瘤均應(yīng)與以下病變區(qū)別

  1、主動(dòng)脈瘤或無名動(dòng)脈瘤:位于升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和無名動(dòng)脈部位的動(dòng)脈瘤,需要與縱隔腫瘤相區(qū)別。在X線透視下,可看到與主動(dòng)脈相連,不易分開及擴(kuò)張性搏動(dòng)塊影。X線計(jì)波攝片及血清康華氏試驗(yàn)有助于鑒別診斷,在必要和條件許可下,可作逆行主動(dòng)脈造影。

  2、椎旁膿腫:椎旁膿腫位于脊柱兩側(cè),呈對(duì)稱性。X線檢查可顯示骨質(zhì)破壞和畸形。結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。

  3、中心型肺癌:位于偏向一側(cè)的肺門部,病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。分層攝片,支氣管碘油造影、痰液查病理細(xì)胞有助于確診。

  4、縱隔淋巴結(jié)核:多見于青少年,患者常有乏力、盜汗、消瘦、低熱等癥狀。X線顯示呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀陰影,腫塊內(nèi)有時(shí)出現(xiàn)鈣化,肺內(nèi)可能有結(jié)核病灶,結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽性。

  溫馨提示:平時(shí)每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時(shí):快步走可以運(yùn)動(dòng)腰下部的緊張肌,提高攝氧量,有助于刺激腦細(xì)胞,防止腦細(xì)胞退化,對(duì)老年癡呆癥的預(yù)防有理想的效能。實(shí)施頭頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng):這種運(yùn)動(dòng)不但可使上脊椎的轉(zhuǎn)動(dòng)變得滑順,預(yù)防老年人罹患椎骨腦底動(dòng)脈循環(huán)不全的病癥,還可延緩腦動(dòng)脈硬化,預(yù)防老年癡呆的功效。

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