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          民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 老年人中暑應如何鑒別

          老年人中暑應如何鑒別

            年紀大了,身體一天不如一天,別小看了中暑,有可能會帶來很大的危險,那么,老年人中暑應如何鑒別診斷呢?

            1.老年性肺炎常與中暑并存其臨床表現(xiàn)是多種多樣的,甚至缺乏呼吸遭癥狀,如咳嗽,咯痰等,更缺乏典型的肺炎體征.可表現(xiàn)為食欲不振,章識障礙或精神異常,有些表現(xiàn)為心悸,胸悶,心動過速心律不齊(房性早搏,室性早搏)等發(fā)熱,體溫多在39℃以下,個別可無發(fā)熱面僅表現(xiàn)為多汗,周圍血象,白細胞正?;蛏?,分類以中性增多為明顯.易合并水,電解質紊亂和酸堿平衡失調, 休克,心律失常及呼吸衰竭,心力衰竭.早期呼吸音減弱,可出現(xiàn)少許濕性啰音,多在一側局部肺底部多見,發(fā)生在慢性支氣管炎基礎上的,兩肺可出現(xiàn)多種干,濕性啰音.上述肺部體征可提供肺炎的線索.X線檢查可明確診斷。

            2.腦出血常與中暑并存本病起病急驟,表現(xiàn)有頭痛,嘔吐,進行性言語不清和昏迷,鼾聲大作,小便失禁,可有抽搐,丘腦出血累及丘腦下部,橋腦出血者表現(xiàn)為高熱,昏迷,頭顱CT可明確診斷。

            3.血糖升高老年人糖耐量減低,50歲以上糖尿病發(fā)病率明顯升高,50歲以上發(fā)病率高達40%左右,且患者缺乏自覺癥狀,尿糖常為陰性.中暑會使病情加重,使隱性糖尿病者發(fā)病,重癥中暑的應激狀態(tài)亦可使血糖升高,但一般不超過15~20mmol/L。

            4.糖尿病酮癥酸中毒及非酮癥高滲性昏迷本病的誘發(fā)因素中以感染占首位,發(fā)熱即成為主要癥狀之一,感染以肺部感染為多見,中暑亦是誘發(fā)因素之一。常以昏迷,失水,休克而就診.非酮癥高滲性昏迷多數(shù)見于老年人,半數(shù)無糖尿病史,實驗室檢查能明確診斷。

            溫馨提示:夏季如果發(fā)現(xiàn)老年人有動作不協(xié)調時,家人要考慮為先兆中暑。預防老人中暑,應注意保證充分的休息和睡眠,每天最好午睡1到2小時。此外,度夏前應作一次健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療原發(fā)性和并發(fā)性疾病,平時要注意加強運動鍛煉,增強體質。

            【參考文獻:《中暑》《中暑診斷治療學》】

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