慢性化膿性中耳炎在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的診斷，以確定是否可以進(jìn)行下一步治療。
鼓膜像診斷
準(zhǔn)確無(wú)誤的鼓膜像必須借助于手術(shù)顯微鏡完成，通過(guò)顯微鏡可以觀察到細(xì)微的鼓膜改變，如鼓膜是內(nèi)陷還是已經(jīng)穿孔，鼓膜表面是否有潰瘍，鼓室內(nèi)是黏膜還是上皮，鏡下還可同時(shí)吸取分泌物和去除肉芽以促進(jìn)內(nèi)陷袋口的引流通暢，對(duì)減輕炎癥反應(yīng)、穩(wěn)定病情很有幫助。如果檢查發(fā)現(xiàn)有松弛部或緊張部鼓膜內(nèi)陷并出現(xiàn)脫落上皮組織堆積，那么就可以明確診斷了。
純音測(cè)聽(tīng)診斷
用以判斷患者的聽(tīng)力程度。
分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
可以確定患者屬于哪一種慢性化膿性中耳炎。
常規(guī)血液生物化學(xué)檢查
用以判斷患者炎癥程度及各項(xiàng)血液指標(biāo)是否正常。
顳骨CT 診斷
高分辨率CT掃描可明確患者病變范圍、骨質(zhì)破壞情況、乳突氣化程度、顱中窩高度、有無(wú)迷路瘺孔及頸內(nèi)動(dòng)脈管的觀察等，可為臨床診斷提供大量客觀信息。
Tips：化膿性中耳炎手術(shù)分類(lèi)
化膿性中耳炎手術(shù)基本可分為兩類(lèi)：乳突手術(shù)和鼓室成形術(shù)。兩類(lèi)手術(shù)可以單獨(dú)使用，也可以合并使用。
乳突手術(shù)以清理乳突中耳病灶為目的，包括上鼓室切開(kāi)術(shù)、單純?nèi)橥婚_(kāi)放術(shù)、改良乳突根治術(shù)、乳突根治術(shù)等。
鼓室成形術(shù)以重建中耳傳音結(jié)構(gòu)為目的，包括鼓膜成形術(shù)和聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。